ЛФК при ИБС: комплекс разрешенных упражнений, рекомендации. Лечебная гимнастика при стенокардии Упражнения при стенокардии напряжения

Дозированные нагрузки хорошо влияют на состояние сердечнососудистой системы. Упражнения помогают избавиться от одышки и нормализуют сердечный ритм. При прогрессирующей стенокардии напряжения показана ходьба, плавание, ходьба на лыжах, а также специальные упражнения. Лечение физкультурой должно проходить под контролем врача или тренера ЛФК с медицинским образованием. Врач индивидуально подбирает подходящий комплекс упражнений, корректирует его в случае необходимости, следит за самочувствием больного.

Практикуется лечение прогрессирующей стенокардии нетрадиционными методами. К ним относится дыхательная гимнастика, которая уменьшает количество приступов.

Гимнастика при стенокардии

Комплекс упражнений

1. Ходьба. Спокойно походить 1-2 минуты по комнате. Темп вначале медленный, затем постепенно увеличивается до среднего.

2. Скрещивание рук. Поставить ноги на ширину плеч, руки развести в стороны. Скрещивая руки перед грудью, ладонями касаться плеч, делая выдох. Разводя руки в стороны, делать вдох. Темп медленный. Повторить 10-15 раз.

3. Наклоны в стороны. Поставить ноги на ширину плеч, руки держать за головой. Наклонять туловище влево и вправо, ноги при этом не сгибать. Дышать свободно. Темп медленный. Повторить по 5-8 раз в каждую сторону.

4. Полуприседание. Поставить ноги вместе. Делать полуприседания, держась за спинку стула. Приседая,- выдох. Темп медленный. Повторить 8-10 раз.

5. Глубокое дыхание. Поставить ноги вместе, руки опущены. Делать глубокий вдох, поднимаясь на носки, слегка прогибая спину и ставя руки на пояс. Затем с выдохом возвращаться в исходное положение. Повторить 4-6 раз.

6. Попеременное поднимание рук вперед. Поставить ноги на ширину плеч, руки опущены, пальцы сжаты в кулак, попеременно поднимать вперед то правую, то левую руку. Дышать свободно. Темп средний. Повторить 8-10 раз.

7. Повороты в стороны. Поставить ноги на ширину плеч, ступни параллельно, руки опущены. Повернуть туловище влево, отводя руки в стороны ладонями вверх,- вдох; вернуться в исходное положение - выдох. Темп средний. Повторить 3-6 раз в каждую сторону.

8. Сгибание ног. Стоя ноги вместе, боком к спинке стула, одна рука опирается на спинку, а другая - на поясе. Медленно согнуть одну ногу, поднимая колено вперед, затем, разгибая, отвести ее в сторону; потом вернуться в исходное положение. Проделать то же другой ногой. Дышать свободно. Повторить 4-5 раз каждой ногой.

9. Дыхание с движением рук. Поставить ноги на ширину плеч, руки согнуть к плечам. Медленно, с глубоким вдохом разгибать руки вверх пошире, слегка прогибая спину и отводя голову назад; с выдохом возвращаться в исходное положение. Повторить 4-6 раз.

10. Медленная ходьба. Медленно походить по комнате 1-2 минуты.

11. Отдых сидя с полным расслаблением мышц в течение 1- 2 минут.

Современные медицинские исследования показали, что развитию ишемической болезни сердца (ИБС+ и стенокардии могут способствовать разнообразные факторы. Как правило, избавиться от наследственной предрасположенности организма к заболеванию невозможно. Но вот избежать другой этилогии вполне в ваших силах. В первую очередь, это злоупотребление алкогольными, психотропными и наркотическими средствами; курение; стрессовое состояние; нарушение нормального обмена веществ, что стало причиной неправильного режима питания; переутомление в хронической форме, гиподинамия.

Термины: Гиподинамия — ослабленное состояние мышц, вызвано малоподвижным образом жизни.

Нужно провести грамотную коррекцию образа жизни, пересмотреть жизненные каноны в лучшую сторону, что позволит избежать вышеуказанных факторов. В первую очередь, и это касается любого человека, даже не имеющего жалоб, стоит соблюдать режим дня, правильно питаться, вести активный и здоровый образ жизни, не курить, не принимать наркотиков и не пить спиртное.

В чем польза физической активности (упражнений) при стенокардии и ишемической болезни сердца?

• регулярное повторение физических упражнений позволит постоянно держать мышцы в тонусе;
• физическая активность приводит к повышению «полезных» липидов в крови и предотвращает появление атеросклероза;
• понижается вероятность появления тромбов;
• улучшается общее самочувствие и положительный настрой;
• уменьшается масса тела и предупреждается появление сахарного диабета и многое другое.

Стенокардия и спорт

Многие задаются вопросом: можно ли заниматься спортом, бегать, ходить на тренировки и делать физические упражнения при стенокардии. Здесь ответ однозначен — можно. Но есть одно условие. ЛФК при стенокардии пациенту подбирается врачом. Все потому, что в процессе занятий физической культурой миокард потребует еще больше кислорода, чем раньше.

И острая кислородная недостаточность приведет к болевым ощущениям и дискомфорту. Если упражнения при стенокардии назначаются лечащим врачом, ситуация будет выглядеть по-другому. Это не значит, что комплекс упражнений будет предоставлять лишь радость, сложности будут. Но вот умеренные физические нагрузки послужат на пользу, а не наоборот.

Дыхательная гимнастика при стенокардии

Заниматься лечебной физкультурой полезно, но стоит помнить и о правильном дыхании, при котором миокард полноценно насыщается кислородом. Можно заняться дыхательной гимнастикой по примеру йогов:

• Присядьте на стул; держите спину ровно; думайте о чем-то хорошем и позитивном пока не расслабитесь. Потом произведите глубокий вдох носом на 1-2-3, задержите дыхание на 1-2 и выдохните ртом на 1-2-3-4-5. В момент выдоха рекомендуется согнуть руки в локтях и подобно птице ударить «крыльями» по грудной клетке. Повторять такой дыхательный комплекс упражнений стоит 10-15 раз. По три раза в сутки.
• Для людей, страдающих стенокардией, врачи рекомендуют каждый день пешком гулять на свежем воздухе, мысленно представляя насыщение кислородом миокарда.

Лечебные упражнения при стенокардии и сердечной недостаточности

Профилактическое лечение и дальнейшее восстановление организма после лечения нуждается в комплексе специальных лечебных упражнений. При ишемической болезни сердца рекомендуются следующие упражнения:

• Присядьте на стул и опустите руки к полу. Вдыхая воздух, руки поднимают под углом 180 градусов, а выдыхая — возвращают в исходную точку. Такие манипуляции при ишемии советуют повторять пять раз.
• Сидя на стуле, зафиксируйте руки на поясе. Потом поочередно разгибайте одну руку за другой и возражайте их в исходную точку, повторяя упражнение пять раз.
• При ишемии поставьте ноги на ширину плеч. Согнув руки в локтях, подымайте их на уровне груди. В процессе вдоха руки разведите и поверните корпус тела в сторону. Когда пациент вернется в исходное положение, можно выдохнуть. Повторять упражнение от четырех до шести раз.
• Если с бегом проблемы, то советуют умеренный ритм ходьбы на протяжении полуминуты, а потом в течение минуты — быстрый темп. За это время организм не успеет сильно истощиться до появления острой боли.

• Присядьте на стул и зафиксируйте руки в замок на коленках. Потом аккуратно приподнимайте руки до уровня плеч так, чтобы выворачивать ладошки в противоположную сторону. Повторять упражнение от шести и до восьми раз за один заход.
• Сидя на стуле, поставьте правую ногу вперед, а левую — заведите за стул. При этом руками рекомендуется опираться в сидение. Смысл — в поочередной смене положения ног. Повторять упражнение от восьми и до десяти раз.
• Есть также упражнения и в положении лежа. В этом случае прилягте на живот, чтобы руки были вытянуты вдоль тела ладошками вниз. Потом неспеша приподнимайте ноги кверху в любой очередности. Главное, чтобы колени не были согнуты. Делать упражнение от четырех и до шести раз на каждую ногу.
• Можно практиковать ходьбу со временным ускорением на протяжении трех минут.
• Поставьте ноги на ширине плеч, а руки на пояс. Произведите круговые вращения головой на 180 градусов сначала в одну, а потом в другую сторону. Повторять такие лечебные манипуляции рекомендуется от четырех до шести раз в каждую сторону.
• Станьте около стула и возьмитесь за спинку руками. При вдохе присядьте, а при выходе — встаньте в исходную точку. Повторять упражнение от четырех до шести раз.

• Всегда отдавайте предпочтение тем физическим нагрузкам и упражнениям, что приносят удовольствие. Делать такую лечебную зарядку, да и заниматься спортом, необходимо в хорошем расположении духа и с позитивными мыслями. Только тогда ЛФК при ИБС пойдет впрок.

• Если живете в многоэтажном доме, то хорошим началом ваших физических занятий может стать поднятие по лестнице пешком. При этом не стоит резко взбираться на девятый этаж, теряя сознание. Постепенно, с увеличением по этажу, делайте небольшие «подвиги». И сами того не понимая, вы заметите, как без лифта поднимаетесь домой.
• Для постепенного увеличения физически нагрузок, добираясь на работу, выйдите на остановку раньше. Это особенно важно для тех людей, которые работают в офисе сидя за компьютером и подвержены развитию гиподинамии.
• Если прогулки в одиночестве только навевают тоску, купите небольшую собачку. С ней и гулять веселее, да и выходить на свежий воздух будете регулярно. При этом никто не говорит, что нужно бегать за питомцем по парку сломя голову. Спокойно и легко прогуляться на улице всегда хорошо.

На сколько повышается давление при нагрузке?

Спорт – это положительный стресс для организма. Изменение давления человека при физической нагрузке встречается очень часто, что обусловлено особенностями организма и предпочитаемым видом спорта. Выполнение упражнений стимулирует выброс адреналина, играющего важную роль в адаптации человека к факторам внешней среды. Систематические занятия спортом помогают укрепить сосудистую стенку, стабилизировать дыхание, а также повысить степень насыщения тканей полезными веществами и кислородом.

Причины повышения артериального давления при нагрузках

Увеличение концентрации адреналина в крови связывают с активацией симпатического звена нервной системы. Во время выполнения физических упражнений дыхание становится более частым, улучшается циркуляция жидкости в организме. Это требует от организма дополнительных затрат. Артериальное давление нередко повышается в повседневной жизни – во время поднятия тяжестей, при длительной ходьбе пешком, а также в случае нервного напряжения.

В повышении АД задействованы следующие системы организма:

• сердечно-сосудистая – кровь двигается быстрее, насыщая ткани полезными веществами, улучшается тонус артерий и вен;
• дыхательная – легкие расправляются и наполняются воздухом, внутренние органы получают больше кислорода;
• гуморальная – ускоряется обмен веществ в организме, повышается синтез некоторых гормонов, нарастает мышечная масса.

У тренированных людей, деятельность которых подразумевает занятия спортом или другие виды физической активности, изменения показателей гемодинамики во время и после проделанных упражнений может не наблюдаться вовсе. Важно то, за какое время повышенные показатели вернутся к норме. Если они сохраняются в течение нескольких часов, это может свидетельствовать о гипертензии.

Почему повышается давление после физической нагрузки?

Физически слабый организм реагирует на новые упражнения кратковременным повышением АД. Увеличение на 15–20 мм рт. ст. в течение часа является вариантом нормы. Длительное сохранение высоких показателей свидетельствует о скрытых проблемах сосудистой системы. Артериальная гипертензия на начальной стадии наблюдается только в стрессовых ситуациях, никак не проявляя себя в спокойной обстановке.

Если высокое давление возникло при нагрузках, и в течение часа показатели АД так и не вернулись в норму, у человека могут наблюдаться:

• головокружение, сопровождающееся покраснением глаз, мерцающими «мушками» в поле зрения, тошнотой и рвотой;
• боли в сердце ноющего, сжимающего характера, вплоть до приступа стенокардии вследствие спазма коронарных сосудов;
• вялость и заторможенность, онемение конечностей, а также нарушение дикции могут указывать на ишемию мозговой ткани;
• внешние признаки – покраснение лица, чрезмерное потоотделение, постоянная одышка, внезапные приступы кашля.

Бороться с гипертензией, вызванной одним из вариантов физического труда, сложнее, чем с привычным повышением АД. Стабилизация показателей гемодинамики зависит от индивидуальных особенностей организма. Людям, склонным к сосудистым болезням, стоит носить с собой таблетку, нормализующую АД, и внимательно следить за самочувствием при выполнении новых упражнений.

Причины снижения давления при физической нагрузке

Регуляция тонуса сосудов осуществляется с помощью симпатического и парасимпатического звена нервной системы. У людей с симпатикотонией в стрессовых ситуациях АД повышается. Преобладание парасимпатической нервной системы является одним из факторов развития гипотонии, о чем стоит помнить при выполнении спортивных упражнений.

К снижению артериального давления приводят:

• вегетососудистая дистония по гипотензивному типу;
• несоответствие выбранного комплекса упражнений физическим возможностям человека;
• истощение ресурсов организма (авитаминоз, переутомление);
• пороки сердца, пролапс митрального клапана;
• приступы стенокардии в анамнезе.

Если АД понижается только во время физических нагрузок и быстро возвращается к нормальным показателям в течение часа после тренировки – это может свидетельствовать об астении. Неправильное питание, сидячий образ жизни, лишний вес и отсутствие физических упражнений в прошлом делают организм особенно уязвимым. Продуманные тренировки с преобладанием динамического компонента помогут организму укрепиться.

Почему давление падает после физической нагрузки?

Многие люди жалуются на слабость и головокружение после тренировки. При обеспечении полноценного отдыха их состояние быстро нормализуется. Если пониженное АД сохраняется в течение длительного времени после тренировки, это может свидетельствовать о снижении сосудистого тонуса, которое приводит к ВСД и стойкой гипотонии.

Снижение показателей на 10–20 мм рт. ст. характеризуется:

• головокружением, сонливостью;
• выраженной слабостью;
• помутнением в глазах, расплывчатостью зрения;
• болью за грудиной;
• ощущением нехватки кислорода.

Падение АД до 90 на 60 мм рт. ст. и ниже может привести к неожиданной потере сознания. Чтобы не допустить развития коллапса, нужно внимательно относиться к своему состоянию во время тренировки. Гипотоникам лучше всего подходят пешие прогулки, ЛФК и плавание, способствующие укреплению сосудистой системы.

Контроль показателей гемодинамики

Даже опытные спортсмены, имея высокую выносливость, должны контролировать свое состояние во время тренировок. Перед первым занятием рекомендуется посетить доктора, который должен оценить уровень АД, напряженность пульса, частоту дыхания и затем дать рекомендации по поводу желаемого вида спорта.

Для улучшения состояния кровеносной системы во время тренировок нужно:

• обеспечить достаточную теплоотдачу за счет качественной одежды (правильного размера, соответствующей сезону);
• измерять АД за 20 минут до тренировки и через 10 минут после каждого занятия спортом;
• выбирать профессионально оборудованные помещения с хорошей вентиляцией и отсутствием вблизи объектов производства;
• пить достаточное количество чистой воды (не меньше чем 2 л ежедневно).

Желающие заниматься спортом должны помнить о правильном питании. Любовь к жирной и жареной пище, а также злоупотребление алкоголем негативно сказывается на состоянии сосудов. Стоит ограничить количество выпитого кофе и черного чая. Для улучшения тонуса сосудов в рацион нужно включить больше продуктов, содержащих K и Mg.

Во врачебной практике в течение многих веков показателем нормального АД было установлено значение 120/80 мм рт. ст. Спортивные упражнения, являющиеся положительным стрессом для организма, способны привести к незначительному повышению давления. Показатели, оптимальные для конкретного человека, имеют название «рабочих». Если человек хорошо себя чувствует, имея показатели 100/70 – это не является поводом для беспокойства.

Нормальное артериальное давление зависит от пола человека:

• для мужчин 18–50 лет – 120-130/80–85 мм рт. ст.;
• для женщин 18–50 лет – 110-120/80–85 мм рт. ст.;
• цифра в 140/90 мм рт. ст. является границей, свидетельствующей о развитии артериальной гипертензии.

Во время интенсивных занятий спортом давление ранее нетренированного человека при нагрузке может повышаться на 15–25 мм рт. ст. В норме показатели должны возвращаться к «рабочим» через полчаса. Сохранение повышенного АД в течение нескольких часов указывает на гипертензию. Первая стадия гипертонической болезни подразумевает показатели в 140–159/90–99 мм рт. ст. и допускает легкие нагрузки при соблюдении рекомендаций. Переход недуга во вторую и третью стадии является серьезным препятствием для занятий спортом.

Противопоказания для физических нагрузок

Лучше воздержаться от интенсивных упражнений в период обострения хронических болезней, при тяжелых сердечных патологиях, а также в случае предполагаемой беременности.

От физических нагрузок стоит отказаться людям, страдающим:

• частыми резкими перепадами давления в повседневной жизни;
• тромбозом сосудов нижних конечностей;
• нарушением мозгового кровообращения.

Если давление спустя полчаса так и не пришло в норму, стоит задуматься о других видах физической нагрузки. При резком ухудшении состояния, возникшем на фоне двигательной активности, занятия спортом на время должны быть прекращены.

Лекарства от гипертонии: какие они бывают

Гипертония - это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления > 140 мм рт.ст. и/или диастолического «нижнего» давления > 90 мм рт.ст. Здесь главное слово - «устойчивое». Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления. Таких измерений должно быть проведено хотя бы 3-4 в разные дни, и каждый раз кровяное давление оказывается повышенным. Если все же диагностировали артериальную гипертонию, то вам, скорее всего, понадобится принимать таблетки от давления.

Это препараты, которые понижают давление и облегчают симптомы - головную боль, мушки перед глазами, носовые кровотечения и т. д. Но основная цель приема лекарств от гипертонии - снизить риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений.

Доказано, что таблетки от давления, которые входят в 5 основных классов, значительно улучшают сердечно-сосудистый и почечный прогноз. На практике это означает, что прием лекарств дает отсрочку на несколько лет в развитии осложнений. Такой эффект будет, только если гипертоник принимает свои таблетки регулярно (каждый день), даже когда у него ничего не болит и самочувствие нормальное. Что такое 5 основных классов лекарств от гипертонии - подробно рассказано ниже.
Что важно знать о лекарствах от гипертонии:

1. Если “верхнее” систолическое давление > 160 мм рт.ст., то нужно сразу начинать принимать одно или несколько лекарств, чтобы понизить его. Потому что с таким высоким давлением - чрезвычайно высокий риск инфаркта, инсульта, осложнений на почки и зрение.
2. Более-менее безопасным считается давление 140/90 или ниже, а для больных диабетом 130/85 или ниже. Чтобы снизить давление до такого уровня, обычно приходится принимать не один препарат, а сразу несколько.
3. Удобнее принимать не 2-3 таблетки от давления, а одну-единственную таблетку, в которой содержатся 2-3 действующих вещества. Хороший врач - тот, который это понимает и старается назначать комбинированные таблетки, а не по отдельности.
4. Начинать лечение гипертонии нужно с одного или нескольких лекарств в малых дозах. Если через 10-14 дней окажется, что помогает недостаточно, то лучше не повышать дозировки, а добавить еще другие препараты. Принимать таблетки от давления в максимальных дозах - тупиковый путь. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Выполняйте рекомендации, которые в ней изложены, а не просто сбивайте давление таблетками.
5. Желательно лечиться таблетками от давления, которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Большинство современных препаратов - как раз такие. Они называются лекарства от гипертонии продленного действия.
6. Лекарства, понижающие давление, продлевают жизнь даже пожилым людям в возрасте 80 лет и старше. Это доказано по результатам длительных международных исследований с участием тысяч пожилых больных гипертонией. Таблетки от давления точно не вызывают старческое слабоумие, а то и даже тормозят его развитие. Тем более, стоит принимать лекарства от гипертонии в среднем возрасте, чтобы не случился внезапный инфаркт или инсульт.
7. Лекарства от гипертонии нужно принимать непрерывно, каждый день. Запрещается делать самовольные перерывы. Принимайте гипотензивные таблетки, которые вам назначили, даже в те дни, когда самочувствие хорошее и давление нормальное.

В аптеке продаются до сотни разных видов таблеток от давления. Они делятся на несколько больших групп, в зависимости от своего химического состава и воздействия на организм пациента. У каждой - свои особенности. Чтобы выбрать, какие таблетки назначить, врач изучает данные анализов больного, а также наличие у него сопутствующих заболеваний, кроме повышенного артериального давления. После этого он принимает ответственное решение: какое лекарство от гипертонии и в какой дозировке прописать пациенту. Доктор учитывает также возраст больного. Подробнее читайте заметку «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым людям«.

Реклама часто обещает, что ваша жизнь станет просто “конфеткой”, как только вы начнете принимать тот или иной новый гипотензивный (снижающий артериальное давление) препарат. Но на самом деле все на так просто. Потому что все “химические” лекарства от гипертонии обладают побочными эффектами, более или менее сильными. Лишь натуральные витамины и минералы, которые нормализуют давление, могут похвастаться полным отсутствием побочных эффектов.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

• Магний + витамин В6 от Source Naturals;
• Таурин от Jarrow Formulas;
• Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США - скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Ниже мы подробно обсудим, какие существуют группы лекарств от гипертонии и в каких случаях пациентам назначаются препараты из той или иной группы. После этого вы сможете прочитать отдельные подробные статьи о конкретных интересующих вас таблетках от давления. Возможно, вы совместно с врачом решите, что лучше сменить гипотензивное (понижающее кровяное давление) лекарство, т.е. начать принимать препарат другого класса. Если вы будете подкованы в вопросе, какие бывают препараты от гипертонии, то сможете задавать грамотные вопросы своему врачу. В любом случае, если вы хорошо разбираетесь в лекарствах, а также причинах, по которым вам их назначили, вам будет проще принимать их.

Показания для назначения лекарств от гипертонии

Лекарства от гипертонии врач назначают пациенту в том случае, если риск осложнений превышает риск возникновения побочных эффектов:

• Артериальное давление > 160/100 мм. рт. ст.;
• Артериальное давление > 140/90 мм. рт. ст. + наличие у пациента 3 и более факторов риска возникновения осложнений гипертонии;
• Артериальное давление > 130/85 мм. рт. ст. + сахарный диабет или нарушения мозгового кровообращения, или ишемическая болезнь сердца, или почечная недостаточность, или тяжелая ретинопатия (поражение сетчатки глаз).

• Мочегонные препараты (диуретики);
• Бета-блокаторы;
• Антагонисты кальция;
• Сосудорасширяющие средства;
• Ингибиторы ангиотензин-1-превращающего фермента (ингибитора АПФ);
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны).

При назначении пациенту лекарства от гипертонии врачу следует отдавать предпочтение препаратам, относящимся к группам, перечисленным в этой заметке. Таблетки от гипертонии из этих групп не только нормализуют артериальное давление, но и снижают общую смертность пациентов, предотвращают развитие осложнений. Каждая из групп таблеток, понижающих кровяное давление, имеет собственный особый механизм действия, свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Группы препаратов от гипертонии

Показания	Диуретики	Бета-блокаторы	Ингибиторы АПФ		Антагонисты кальция
Сердечная недостаточность	Да	Да	Да	Да
		Да	Да
Сахарный диабет	Да	Да	Да	Да	Да
Хроническое заболевание почек			Да	Да
Предотвращение повторного инсульта	Да		Да

Показания

Мочегонные препараты (диуретики)
Тиазидные диуретики	Пожилой возраст Африканское происхождение
Петлевые диуретики	Почечная недостаточность Застойная сердечная недостаточность
Антагонисты альдостерона	Застойная сердечная недостаточность Перенесенный инфаркт миокарда
Бета-блокаторы	Стенокардия Перенесенный инфаркт миокарда Застойная сердечная недостаточность (с индивидуальным подбором минимально эффективной дозы) Беременность Тахикардия Аритмия
Блокаторы кальциевых каналов	Пожилой возраст
Дигидроперидиновые	Стенокардия Заболевания периферических сосудов Атеросклероз сонной артерии Беременность
Верапамил, Дилтиазем	Стенокардия Атеросклероз сонной артерии Сердечная наджелудочковая тахикардия
Ингибиторы АПФ	Застойная сердечная недостаточность Нарушения функции левого желудочка сердца Перенесенный инфаркт миокарда Недиабетическая нефропатия Нефропатия при сахарном диабете типа 1
Блокаторы рецепторов ангиотензина II	Нефропатия при сахарном диабете типа 2 Диабетическая микроальбуминурия (выявленный в моче белок альбумин) Протеинурия (наличие белка в моче) Гипертрофия левого желудочка сердца Кашель после приема ингибиторов АПФ
Альфа-адреноблокаторы	Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Гиперлипидемия (проблемы с уровнем холестерина в крови)

Дополнительные аспекты, на которые следует обращать внимание при выборе лекарств от гипертонии:

Группы препаратов от гипертонии

Показания

Тиазидные диуретики	Остеопороз
Бета-блокаторы	Тиреотоксикоз (короткими курсами) Мигрень Эссенциальный тремор Послеоперационная артериальная гипертония
Антагонисты кальция	Синдром Рейно Некоторые нарушения сердечного ритма
Альфа-адреноблокаторы	Гипертрофия предстательной железы
Тиазидные диуретики	Подагра Выраженная гипонатриемия
Бета-блокаторы	Бронхиальная астма Обструктивные заболевания легких Предсердно-желудочковая блокада II - III степени
Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II	Беременность

Выбор лекарств от гипертонии при отдельных сопутствующих состояниях (рекомендации 2013 года)

Сопутствующее состояние

Подходящие лекарства

Гипертрофия левого желудочка сердца
Бессимптомный атеросклероз	Антагонисты кальция, ингибиторы АПФ
Микроальбуминурия (есть белок в моче, но не много)	Ингибиторы АПФ, сартаны
Снижение функции почек, пока еще без симптомов почечной недостаточности	Ингибиторы АПФ, сартаны
Перенесенный инсульт	Любые препараты, лишь бы снизить артериальное давленире до безопасных значений
Перенесенный инфаркт миокарда	Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, сартаны
Стенокардия	Бета-блокаторы, антагонисты кальция
Хроническая сердечная недостаточность	Мочегонные, бета-блокаторы, сартаны, антагонисты кальция
Аневризма аорты	Бета-блокаторы
Фибрилляция предсердий (для предупреждения эпизодов)	Сартаны, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты альдостерона
Фибрилляция предсердий (для контроля частоты ритма желудочков)	Бета-блокаторы, недигидропиридиновые антагонисты кальция
Много белка в моче (явная протеинурия), терминальная стадия заболевания почек (диализ)	Ингибиторы АПФ, сартаны
Поражение периферических артерий (сосудов ног)	Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция
Изолированная систолическая гипертония у пожилых	Мочегонные лекарства, антагонисты кальция
Метаболический синдром	Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, сартаны
Сахарный диабет	Ингибиторы АПФ, сартаны
Беременность	Метилдопа, бета-блокаторы, антагонисты кальция

Примечания:

• Сартаны - блокаторы рецепторов ангиотензина-II, также называются антагонисты рецепторов ангиотензина-II;
• Антагонисты кальция - также называются блокаторы кальциевых каналов;
• Антагонисты альдостерона - препараты спиронолактон или эплеренон.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии

Мочегонные лекарства от гипертонии

В рекомендациях 2014 года мочегонные препараты (диуретики) сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Потому что они самые дешевые и усиливают эффект любых других таблеток от давления. Гипертонию называют злокачественной, тяжелой или устойчивой, только если она не поддается действию комбинации 2-3 лекарств. Причем одним из этих препаратов обязательно должно быть мочегонное средство.

Чаще всего от гипертонии назначают мочегонное лекарство индапамид, а также старый-добрый гидрохлотиазид (он же дихлотиазид и гипотиазид). Производители стараются, чтобы индапамид вытеснил с рынка гидрохлотиазид, который используется уже около 50 лет. Для этого публикуют многочисленные статьи в медицинских журналах. Предполагается, что индапамид не оказывает вредного влияния на обмен веществ. Доказано, что он снижает риск инфаркта и инсульта у пациентов, больных гипертонией. Но он снижает давление не сильнее, чем гидрохлотиазид в малых дозах и, вероятно, не намного лучше снижает риск осложнений гипертонии. А стоит намного дороже.

Спиронолактон и эплеренон - это особые мочегонные лекарства, антагонисты альдостерона. Их назначают при тяжелой (резистентной) гипертонии в качестве 4-го препарата, если комбинация из 3-х лекарств помогает не достаточно. Сначала пациентам с тяжелой гипертонией выписывают блокатор ренин-ангиотензиновой системы + обычный диуретик + блокатор кальциевых каналов. Если давление снижается недостаточно, то добавляют спиронолактон или более новый эплеренон, у которого меньше побочных эффектов. Противопоказания для назначения антагонистов альдостерона - повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия) или скорость клубочковой фильтрации почек ниже 30–60 мл/мин. У 10% больных гипертония возникает по причине первичного гиперальдостеронизма. Если анализы подтверждают первичный гиперальдостеронизм, то пациенту автоматически назначают спиронолактон или эплеренон.

• Мочегонные препараты (диуретики) - общие сведения;
• Дихлотиазид (гидродиурил, гидрохлоротиазид);
• Индапамид (Арифон, Индап);
• Фуросемид (Лазикс);
• Верошпирон (Спиронолактон);

Антагонисты кальция в лечении гипертонии

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов) - возможно, самые популярные в мире лекарства от гипертонии. Особенно они показаны, если повышенное давление сочетается с ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма, хроническим заболеванием почек. Блокаторы кальциевых каналов усиливают выделение натрия с мочой. Их целесообразно назначать, если доказано, что у пациента гипертония возникает из-за чрезмерного употребления поваренной соли. В последние годы на первый план вышли дигидропиридиновые антагонисты кальция, а среди них - амлодипин.

При хроническом заболевании почек амлодипин можно добавлять к ингибитору АПФ или блокатору рецепторов ангиотензина-II (сартану). Доказано, что такая комбинация препаратов тормозит развитие почечной недостаточности. Но самостоятельное применение дигидропиридинового антагониста кальция, без ингибитора АПФ или сартана, при хроническом заболевании почек считается нежелательным. Если тяжелая (резистентная) гипертония, то американские эксперты в качестве 5-6 “линии обороны” считают возможным назначать пациентам комбинации дигидропиридинового и недигидропиридинового антагониста кальция.

• Антагонисты кальция - общие сведения;
• Нифедипин (Адалат, Коринфар, Кордипин, Фенигидин);
• Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс);
• Леркамен (Лерканидипин);
• Фелодипин (фелодип);

Ингибиторы АПФ

Были проведены десятки строгих исследований, по результатам которых доказано, что ингибиторы АПФ при гипертонии снижают риск инфаркта и инсульта, защищают кровеносные сосуды и почки. Эти препараты в первую очередь назначают больным, у которых повышенное давление на фоне ишемической болезни сердца в острой или хронической форме, сердечной недостаточности, сахарного диабета, хронического заболевания почек.

Огромным спросом пользуются лекарства от гипертонии, которые содержат 2 действующих вещества в одной таблетке. Это, как правило, комбинации ингибитора АПФ с мочегонным средством или антагонистом кальция. К сожалению, у 10-15% людей, которые принимают ингибиторы АПФ, развивается хронический сухой кашель. Это считается общим побочным эффектом данного класса лекарств. Если бы пациенты меньше читали об этом, то и кашель у них развивался бы реже. В таких случаях ингибиторы АПФ заменяют на сартаны, которые оказывают такой же эффект, но кашель не вызывают.

• Ингибиторы АПФ - общие сведения
• Каптоприл (Капотен)
• Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Энап)
• Лизиноприл (Диротон, Ирумед)
• Периндоприл (Престариум, Перинева)
• Фозиноприл (Моноприл, Фозикард)

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны)

С начала 2000-х годов показания к применению блокаторов рецепторов ангиотензина-II существенно расширились, в т. ч. при гипертонии как лекарство первого выбора. Эти препараты отлично переносятся. Они вызывают побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Считается, что при гипертонии они снижают риск инфаркта и инсульта, защищают сосуды, почки и другие внутренние органы не хуже, чем ингибиторы АПФ.

Возможно, сартаны являются более предпочительным выбором, чем ингибиторы АПФ, при не осложненной гипертонии, а также у больных диабетом 2 типа при наличии диабетической нефропатии (осложнений диабета на почки). В любом случае, их назначают, если у больного от приема ингибитора АПФ развивается неприятный сухой кашель. Проблема только в том, что пока еще блокаторы рецепторов ангиотензина-II изучены слабее. По ним было проведено много исследований, но все же меньше, чем по ингибиторам АПФ.

При артериальной гипертензии блокаторы рецепторов ангиотензина-II широко используются в таблетках, которые содержат фиксированные комбинации из 2 или 3 действующих веществ. Распространенная комбинация: сартан + тиазидный диуретик + блокатор кальциевых каналов. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II можно сочетать с амлодипином, как и ингибитора АПФ. Такая комбинация способствует уменьшению отеков ног у пациентов.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II от гипертонии назначают также в следующих ситуациях:

• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• сахарный диабет 2 типа;
• сахарный диабет 1 типа, независимо от того, развились ли уже осложнения на почки.

Сартаны пока еще назначают не как лекарства первого выбора, а в основном при непереносимости ингибиторов АПФ. Это связано не с тем, что антагонисты рецепторов ангиотензина-II действуют слабее, а с тем, что они пока еще недостаточно изучены.

• Блокаторы рецепторов ангиотензина-II - общие сведения
• Лосартан (Лориста, Козаар, Лозап)
• Апровель (Ирбесартан)
• Микардис (Телмисартан)
• Валсартан (Диован, Валз, Вальсакор)
• Теветен (Эпросартан)
• Кандесартан (Атаканд, Кандекор)

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы подвергались атакам в медицинской прессе, но все равно сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Назначать эти таблетки особенно оправдано пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, имеют диагноз стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма или хронические заболевания почек. Также бета-блокаторы помогают от гипертонии больным молодого и среднего возраста, у которых гипертиреоз, глаукома или повышенная концентрация катехоламинов в крови.

Гипертиреоз - это избыток гормонов щитовидной железы в крови. Катехоламины - гормоны адреналин, норадреналин и другие, которые вырабатывают надпочечники. Эти гормоны вызывают спазм сосудов, “разгоняют” сердце и еще другими способами повышают артериальное давление. Глаукома - повышение внутриглазного давления, которое может привести к слепоте.

Пожилым больным гипертонией бета-блокаторы назначают, если имеется сопутствующая ишемическая болезнь сердца или хроническая сердечная недостаточность. Это называется вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Но если у пожилого человека гипертония не осложнена, т. е. риск инфаркта низкий, то лечиться бета-блокаторами считается не целесообразно.

Карведилол и небиволол оказывают меньше вредного влияния на обмен веществ, чем другие бета-блокаторы. Поэтому их считают препаратами выбора для больных гипертонией на фоне диабета 2 типа или метаболического синдрома. Карведилол и небиволол - особые бета-блокаторы, которые имеют дополнительное действие по расслаблению и расширению кровеносных сосудов.

• Бета-блокаторы - общие сведения
• Карведилол (Дилатренд, Кориол)
• Небиволол (Небилет, Бинелол)
• Бисопролол (Конкор, Бидоп, Бипрол, Бисогамма)
• Метопролол (Беталок, Вазокардин, Корвитол, Эгилок)
• Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)

Лекарства от гипертонии второй линии

Лекарства от гипертонии второй линии, как правило, понижают артериальное давление не хуже, чем препараты из 5 основных групп, которые мы рассмотрели выше. Почему этим лекарствам отвели вспомогательные роли? Потому что у них значительные побочные эффекты или просто они недостаточно изучены, по ним было мало исследований. Лекарства от гипертонии второй линии назначают в дополнение к основным таблеткам.

Если у больного гипертонией аденома предстательной железы, то врач назначит ему альфа-1-адреноблокатор. Метилдопа (допегит) - препарат выбора для контроля повышенного давления во время беременности. Моксонидин (физиотенз) дополняет комбинированное лечение гипертонии у лиц с сопутствующим диабетом 2 типа, метаболическим синдромом, а также если снижена функция почек.

Клофелин (клонидин) мощно понижает давление, но имеет тяжелые побочные эффекты - сухость во рту, вялость, сонливость. Не лечитесь от гипертонии клофелином! Этот препарат вызывает значительные скачки артериального давления, “американские горки”, которые вредны для сосудов. На фоне лечения клонидином инфаркт, инсульт или почечная недостаточность случится намного быстрее.

Алискрен (расилез) - прямой ингибитор ренина, одно из новых лекарств. В настоящее время его применяют для лечения не осложненной гипертонии. Не рекомендуется комбинировать расилез с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II.

• Метилдопа (Допегит)
• Клофелин (Клонидин)
• Физиотенз (Моксонидин)
• Коэнзим Q10 (Кудесан)

Стоит ли пациенту тратить время, чтобы хорошо разобраться, чем отличаются друг от друга разные таблетки от гипертонии? Конечно, да! Ведь от этого зависит, сколько еще лет проживет гипертоник и насколько «качественными» будут эти годы. Если перейти на здоровый образ жизни и грамотно подобрать лекарства, то, вполне вероятно, можно будет избежать роковых осложнений гипертонии. Ведь внезапный инфаркт, инсульт или почечная недостаточность легко могут превратить энергичного человека в немощного инвалида. Ученые настойчиво исследуют новые, все более совершенные группы лекарств от гипертонии, которые помогут снизить частоту осложнений.

• Эффективное лечение гипертонии без лекарств
• Как выбрать лекарство от гипертонии: общие принципы
• Как принимать лекарства от гипертонии пожилому человеку

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Заболевания сердечной мышцы и самого сердца довольно опасны для здоровья каждого. Они значительно ухудшают качество жизни, делают человека менее активным, вызывают дискомфорт, сильные боли. При сердечных заболеваниях больной обязан соблюдать большое количество правил, требований и ограничений.

Сейчас тенденция такова, что подобными недугами страдают не только люди пенсионного возраста, как это было несколько десятилетий назад. Довольно часто встречаются заболевания сердца и миокарда и среди молодых людей. Главной причиной такого явления является низкий уровень числа занимающихся спортом детей и подростков, их малоактивный образ жизни и питание некачественными, совершенно не полезными продуктами с высоким содержанием в составе сахара, животного жира, «плохого» холестерина и т. д.

Стенокардия является последствием ишемии. Она выражается в частых и довольно продолжительных болевых приступах. Для того, чтобы снизить дискомфорт, улучшить самочувствие пациента, используют самые различные методы терапии. К одним из них относят и ЛФК при стенокардии.

Характер нагрузок при стенокардии

Лечебная физическая культура — один из самых эффективных средств в борьбе со стенокардией. Малая активность при данном недуге может только ухудшить состояние пациента. Но важно грамотно подобрать комплекс упражнений. Это во многом зависит от степени развития недуга. Стоит рассмотреть характер нагрузок на каждой стадии стенокардии.

Диагностикой заболевания и подбором необходимой терапии для его лечения должен заниматься профессиональный врач-кардиолог. Не пытайтесь подобрать курс лечения самостоятельно, это может быть не только нерезультативно, но и опасно для вашего здоровья.

Начальная стадия

На данной стадии стенокардии пациенты практически не ощущают дискомфорт и болевые ощущения. Недуг проявляется довольно редко, приступы обычно непродолжительны.

На данной стадии упражнения при стенокардии должны длиться около 25-30 минут. Они могут быть интенсивными и динамичными, но без высоких нагрузок на сердце. Подбирается такой комплекс упражнений, который позволяет задействовать и разработать все группы мышц, улучшить тонус внутренних органов.

Типичная стадия

Типичная стадия проявляется только при физических нагрузках больного. При продолжительной ходьбе, подъеме по лестнице, выполнении интенсивных тренировок могут проявляться такие симптомы, как отдышка, головокружение, учащение сердцебиения и т. д. Ухудшение состояния наблюдается и при стрессах, эмоциональном перенапряжении.

На типичной стадии развития стенокардии пациенту разрешается заниматься физкультурой, но все упражнения должны выполняться в менее интенсивном режиме. Между подходами необходимо выполнять перерывы, в течение которых стоит нормализовать дыхание, частоту пульса.

Продолжительность комплекса не должна быть более 15-20 минут. Во время нее больной должен тщательно следить за частотой пульса. При его изменении более чем на 15 % стоит остановить комплекс или сбавить интенсивность.

Резко выраженная стадия

Резко выраженная стадия является самой острой из всех представленных выше. Пациент может чувствовать дискомфорт даже в состоянии полного покоя. Такого больного стоит ограничить от высокоинтенсивных физических нагрузок, продолжительных видов активности.

Но даже при резко выраженной стадии пациенту может быть назначена ЛФК. Все упражнения должны выполняться в спокойном режиме. Если они даются трудно и вызывают отдышку, головокружение, боли в сердце, то стоит немного отдохнуть и снизить амплитуду выполнения.

Продолжительность тренировки не должна быть более 10-15 минут. Из них примерно 5 минут выделяется на отдых между упражнениями.

При появлении первых симптомов приступа стоит немедленно прервать тренировку и обратиться к специалистам.

Комплекс упражнений

Врачи-кардиологи разработали универсальный комплекс упражнений, который подходит для ранних этапов развитии стенокардии. Перед его использованием стоит обязательно проконсультироваться со специалистом.

Разминка

Первое, с чего необходимо начать, — с разминки. Она поможет немного разогреть тело, подготовить его к выполнению последующих упражнений, что сделает их более эффективными.

Встаньте прямо, ноги расположите на ширине плеч. Поочередно наклоняйте корпус вперед, назад, вправо и влево. Делайте это медленно, смотрите прямо. Повторите данное упражнение около 10-15 раз.

Поднимите руки высоко вверх. Встаньте на носочки и потянитесь как можно выше. Вернитесь в исходное положение. Повторите так 10 раз.

Постелите на пол коврик для фитнеса. Лягте на спину, разведите руки и ноги как можно сильнее в стороны, при этом сильно не напрягаясь. Сгибайте поочередно пальцы на верхних и нижних конечностях. Данное упражнение делается в среднем темпе, количество повторений — 5-6 раз. При выполнении упражнения постарайтесь максимально расслабиться и нормализовать дыхание.

Лежа в том же положении, двигайте носками нижних конечностей таким образом, чтобы они заворачивались то наружу, то внутрь. Повторите упражнение 5-6 раз.

Основная часть

Лежа на спине, подтяните плечи как можно выше, пытаясь дотронуться ими до кончиков ушей. Делайте упражнение медленно и размеренно, следите за своим дыханием. Повторите упражнение 5-6 раз.

Согните в положении лежа верхние конечности в локтях, а нижние — в коленях. Описывайте ими поочередно круг. Сохраняйте размеренный темп выполнения упражнений. Повторите примерно 5 раз на каждую конечность.

Лежа на спине, выполните мостик, не отрывая поясницу от пола. Поднимайте таз максимально вверх. Выполните данное упражнение 3 раза. Как и все предыдущие, делать его нужно медленно, следить за дыханием и частотой сердцебиения.

И последнее упражнение — разведение коленей в положении лежа. Выполните его 3-4 раза.

Заминка

Заминка — завершающая часть тренировки, которая позволяет закрепить эффект всех выполненных ранее упражнений. Самый простой вид заминки — ходьба на месте. На ранних стадиях будет достаточно 1 минуты размеренной ходьбы. После можно увеличить ее продолжительность.

Данные упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, со временем увеличивая количество повторений. Данная терапия должна строго контролироваться лечащим врачом.

Дыхательная гимнастика

Не менее эффективный вид терапии — дыхательная гимнастика при стенокардии. Она используется для лечения многих других заболеваний, которые связаны с лишним весом, нарушениями в работе половой системы и т. д.

Задачи дыхательной гимнастики при стенокардии

У дыхательной гимнастики есть несколько задач. Среди них выделяют:

• Укрепление и повышение тонуса диафрагмы.
• Насыщение миокарда кислородом.
• Правильное дыхание.
• Стабилизация метаболизма.
• Улучшение самочувствия.
• Повышение иммунитета к различным вирусным заболеваниям.
• Нормализация эмоционального фона.
• Стабилизация сердцебиения.

Разновидности

Существует несколько разновидностей дыхательной гимнастики. Они отличаются друг от друга техникой выполнения и местом возникновения. Выделяют следующие разновидности:

• Бодифлекс. Данный метод активно используется между основными упражнениями лечебной физической культуры. Бодифлекс выполняется в несколько этапов. Он направлен на насыщение кислородом не отдельного органа, а всего организма. Этот метод используется для избавления от самых разнообразных недугов — от лишних килограмм до сердечно-сосудистых заболеваний.
• Оксисайз. Он используется во время выполнения физических упражнений. Ритм дыхания учащается, что позволяет максимально насытить организм кислородом.
• Цзяньфей. Родина этой методики — Китай. В нее входят несколько видов упражнений («лотос», «волна» и т. д.), которые может выполнить каждый. Такую методику используют как для сердечно-сосудистых заболеваний, так и для улучшения самочувствия, избавления от лишних килограмм в проблемных зонах.

Правила выполнения

Несмотря на то, какую именно разновидность дыхательной тренировки выбрали вы, для каждой из них существуют элементарные правила. Они позволяют добиться максимального эффекта от терапии. Выделяют следующие правила:

• Тщательно следите за характером вдоха воздуха. Он должен производиться только носом. Делайте довольно быстрый и резкий вдох.
• Выдох же лучше осуществлять через рот. В отличие от входа, он должен быть довольно медленным и размеренным. Выпускание воздуха должно быть максимально бесшумным.
• Входи можно выполнять как одновременно с упражнениями, так и в перерывах между ними.
• При выполнении дыхательной гимнастики обязательно следите за счетом. Считать необходимо про себя, чтобы не сбивать дыхание.
• Стоит выбрать максимально удобное положение для выполнения упражнений. Заниматься гимнастикой можно сидя, стоя или в положении лежа.
• Выполнять дыхательные упражнения необходимо дважды: утром перед едой и вечером за 1-2 часа после.
• Дыхательная гимнастика должна проводится только натощак.
• В теплое время года старайтесь заниматься на свежем воздухе. Это сделает упражнения более эффективными. Их можно выполнять как стоя на месте, так и во время медленной ходьбы.
• Если вы выполняете дыхательную гимнастику в домашних условиях, тщательно подготовьте для этого помещение. Оно должны быть заранее хорошо проветрено.

Противопоказания

Дыхательная гимнастика при приступах — очень эффективная и действенная терапия, которая практически не имеет побочных эффектов. Но существует и та группа людей, которой стоит отказаться от нее. К таким людям относятся:

• Кормящие женщинам.
• Женщины, которые вынашивают ребенка.
• Лица с обостренными формами хронического недуга.
• Больным с воспалительными заболеваниями большого или малого таза.
• Больные, страдающие аденомиозом.

Дополнительная физическая нагрузка и дыхательная гимнастика помогут избавиться от причин и симптомов стенокардии, значительно улучшить состояние и самочувствие больного, нормализовать работу всех органов. Но такое лечение стоит подбирать со специалистами.

• Роль стенокардии в ишемических формах болезни
• В каких случаях прогноз неблагоприятный
• Тактика и задачи лечения
• Как купировать приступ стенокардии
• Лечение на этапе «Скорой помощи»
• Лечебные мероприятия в условиях стационара
• Лечение в поликлинических условиях
• Другие способы лечения
• Применение массажа
• Лечебная физкультура
• Народные средства

Стенокардия - клиническая форма ишемической болезни сердца, которая имеет типичные проявления в виде:

• приступов загрудинных болей давящего характера с иррадиацией в левое плечо, лопатку, челюсть;
• боли длительностью по времени до 30 минут с самопроизвольным окончанием или под влиянием нитроглицерина;
• связи с физической или эмоциональной нагрузкой.

Наличие только двух признаков говорит о нетипичной стенокардии, а только одного - вообще не связывается с диагнозом.

Подобные жесткие установки в диагностике необходимы для соблюдения возможности проводить лечение стенокардии на всех этапах по единому алгоритму.

Роль стенокардии в ишемических формах болезни

Статистические исследования показывают увеличение распространенности стенокардии среди населения по мере старения:

• среди женщин в группе 45 – 64 лет ее имеют 5 – 7%, а в возрасте 65 – 84 года - 10 – 12%;
• среди мужчин этот показатель соответственно растет с 4 – 7% до 12 – 14%.

В каких случаях прогноз неблагоприятный

Не всегда результаты зависят от того, как лечить стенокардию. Изучены и выявлены факторы, отрицательно влияющие на течение заболевания и приводящие к худшим результатам. Среди них:

• наличие признаков сердечной недостаточности и слабости левого желудочка по УЗИ сердца;
• стенозирование крупных коронарных сосудов со значительным распространением зоны ишемии;
• тяжелый болевой синдром;
• пожилой возраст пациентов;
• преобладание депрессии в поведении больных.

Тактика и задачи лечения

• снятие болей;
• уменьшение зоны ишемии миокарда.

Обе задачи непосредственно влияют на прогноз и длительность жизни пациентов.

• отказаться от курения, спиртных напитков, крепкого кофе;
• перейти на диету с ограничением животных жиров (жирное мясо, сметана, сливки, сало, масло) и легко усваиваемых углеводов (сладости, выпечка);
• сократить физические нагрузки до умеренных, заставить себя больше двигаться, делать зарядку;
• при лишнем весе проводить разгрузочные низкокалорийные дни;
• заняться аутотренингом, йогой, подходящими успокаивающими процедурами для нормализации сна, улучшения переносимости стрессовых ситуаций.

Пациент должен составить реальный план своих действий и четко придерживаться его положений. Лечение на разных этапах осуществляется своими методами.

Как купировать приступ стенокардии

Приступ стенокардии может возникнуть в любое время и не зависит от места. Больной с помощью помощников должен:

• сесть (укладываться лежа не обязательно);
• освободить плотный воротник и пояс для свободного дыхания;
• положить под язык таблетку Нитроглицерина или брызнуть Изокет из баллончика;
• если приступ случился дома, можно поставить горчичник на область сердца;
• делать массаж кожи над областью сердца, это помогает сократить длительность болей;
• народное лечение рекомендует выпить глоток коньяка (не больше) для расширения сосудов.

Действие нитроглицерина заканчивается через 5 минут. Можно повторно принять таблетку. Некоторые люди чувствуют сильные головные боли и головокружение. Это связано с резким снижением артериального давления, особенно характерно для гипертоников. Рекомендуется уменьшить дозировку вдвое, поделив таблетки пополам.

При отсутствии эффекта или интенсивных болях следует вызвать «Скорую помощь».

Валидол остается препаратом выбора, он помогает успокоиться, по силе действия значительно слабее нитроглицерина. Но некоторые пациенты любят именно этот препарат.

Лечение на этапе «Скорой помощи»

Врач «Скорой помощи» обычно интересуется принятыми препаратами. В арсенале «Скорой» имеются более сильные обезболивающие средства для купирования приступа:

• коронаролитики, снимающие спазм сердечных сосудов (Папаверин, Платифиллин);
• аналгетики наркотического ряда (Морфин, Промедол, Омнопон).

Они вводятся подкожно при отсутствии эффекта от нитроглицерина.

Кардиологическая бригада вводит Дроперидол и Фентанил внутривенно, возможно кратковременное вдыхание закиси азота.

При затянувшемся и тяжелом приступе стенокардии пациента госпитализируют в стационар.

Лечебные мероприятия в условиях стационара

Для медикаментозного лечения стенокардии в условиях стационара применяются препараты разных групп, в соответствии со стандартами терапии. Фармакологическое действие направлено на предупреждение приступов, снятие спазма коронарных сосудов, уменьшение потребности миокарда в кислороде и нормализацию обменных процессов в клетках.

Выделяют две группы основных лекарств при стенокардии.

Первая линия - группа β-адреноблокаторов и средств, вызывающих закрытие кальциевых каналов (Обзидан, Индерал, Анаприлин). Показаны для монотерапии (единственным препаратом) или в комбинации с другими средствами.

Вторая линия - добавляются к препаратам первой линии, но иногда сами становятся средствами первичного лечения. К ним относятся:

• нитраты удлиненного действия (как нитроглицерин, но действуют до 12 часов) Сустак, Нитросорбид, Нитранол, Эринит;
• ингибиторы на уровне ферментов - Хлорацизин, Триметазин, Никорандил, Ивабрадин;
• при стабильной стенокардии пациентам назначаются препараты, снижающие свертываемость крови (Тромб асс, Кардиомагнил, Клопидогрел).

Лечение в поликлинических условиях

• Продолжается терапия одним или двумя препаратами (первой и второй линии). Назначается Курантил для нормализации вязкости крови и профилактики тромбоза.
• Препарат из группы статинов подбирается по показаниям.

Сочетание стенокардии с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, нарушениями ритма и проводимости требует очень осторожного подбора дозировки для пожилых людей. Не стоит давать им свои таблетки. Даже хорошие средства могут оказывать чрезмерное действие.

• Мерказолил, Метилтиоурацил содержат гормоны щитовидной железы, задерживают развитие атеросклероза и расширяют сосуды, применяются курсами в небольших дозировках.
• К средствам комбинированного действия относят Коронтин, Фаликор, Интенкордин.
• Под контролем коагулограммы рекомендуется длительный прием современных аспириновых антисвертывающих средств.
• Для нормализации метаболических процессов в мышце сердца показан курсовой прием Калия оротата, Панангина или Аспаркама, витаминов группы В с фолиевой кислотой, назначается никотиновая кислота в инъекциях.

Другие способы лечения

В каждой области существуют реабилитационные отделения, центры санаторного типа. В них возможно лечение за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (для пациента бесплатно) и с дополнительными платными услугами по питанию и терапии.

В стандарты включены все необходимые препараты, массаж, ЛФК, бальнеологическое лечение (ванны, души), применение аутотренинга.

Применение массажа

Применяется массаж спинномозговых точек в шейно-грудном отделе позвоночника, в межлопаточной области, в области левого плеча и грудины.

Процедура длится 15 – 20 минут, курс – 10 сеансов. Массаж можно повторять дважды в год.

В случаях сочетания стенокардии с гипертонической болезнью, поражениями головного мозга сочетают массаж воротниковой зоны и электрофорез с Эуфиллином.

Лечебная физкультура

Комплекс ЛФК при стенокардии должен подбираться индивидуально врачом с учетом последних анализов, данных ЭКГ и клинических симптомов.

Дыхательные упражнения «учат» миокард обходиться меньшим количеством кислорода, способствуют улучшению вентиляции, снятию гипоксического состояния. Рекомендуется 2 – 3 раза в день глубоко подышать, соблюдая следующие правила:

• помещение должно быть хорошо проветрено, лучше заниматься на улице;
• вдох делать носом на счет от 1 до 3, затем задержать дыхание на счет 1, 2 и медленно выдохнуть через рот со счетом до пяти;
• при выдохе рекомендуется легкими движениями «поколотить» себя по грудной клетке.

Народные средства

Лечение стенокардии в домашних условиях не обходится без использования народных средств.

В настоящее время «рациональные» лекари рекомендуют растолочь 300 г чеснока и перемешать его с тремя порезанными лимонами и медом. Настаивать не менее недели. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды. Сочетается действие фитонцидов с витамином С и природными биоактивными веществами.

Интересен такой рецепт: в 2 стакана куриного бульона добавить 10 очищенных зубчиков чеснока, проварить около 15 минут. Незадолго до окончания добавить мелко покрошенный средний пучок петрушки. Бульон процедить. Отваренный чеснок и петрушку перетереть и снова поместить в бульон. Рекомендовано пить по 1/3 стакана перед едой.

Боярышник принимают в виде настойки 10 – 15 капель перед едой или вместе с шиповником отваривают и пьют как компот.

Из травы пустырника в аптеке можно приобрести готовую спиртовую настойку. Принимать по 10 – 15 капель.

Смесь кураги, чернослива, грецких орехов с медом и размельченным лимоном содержит необходимые витамины, полезна при болезнях сердца.

Лечение стенокардии народными средствами не исключает назначенные лекарственные препараты. Прием антикоагулянтов с рекомендациями знахарей может быть опасен из-за усиления действия. Появление аллергической реакции в виде сыпи, кожного зуда - сигнал к прекращению употребления приготовленного средства.

При лечении стенокардии не стоит впадать в уныние. Помните, что настроение влияет на прогноз заболевания.

Упражнения для пациентов от болезни Паркинсона использующиеся при реабилитации больных

Болезнь Паркинсона встречается среди пожилых людей не очень часто, но не менее 1 % всех людей пожилого возраста болеют этим заболеванием. Эта болезнь имеет неврологическую природу, и одним из основных ее проявлений это значительное снижение двигательных возможностей. Это же проявление является основной причиной инвалидности больных.

Основной причиной заболевания является недостаток дофамина, который и отвечает за двигательную функцию организма. По мере старения организма выработок дофамина может уменьшаться, что и приводит к расстройствам движения.

Лечение заболевания проводится комплексно, сюда входит медикаментозное лечение, диета и комплекс физических упражнений.

Роль физических упражнений в лечении и реабилитации больных болезнью Паркинсона

Результаты множества проведенных исследований однозначно указывают на тот факт, что определенные физические упражнения для пациентов от болезни Паркинсона позитивно влияют на возобновление двигательных функций больных. Занятия лечебной физкультурой позволяют снизить оксидативный стресс, повысить передачу дофамина.

После выполнения комплекса физических упражнений пациенты отмечают снижение тремора, повышение постуральной ткани. Объективно отмечается постепенное замедление гипотрофии тканей во всех группах мышц.

В комплексном лечении болезни Паркинсона лечебная физкультура занимает очень важное место. Больные приобретают новые автоматические стереотипы двигательных функций. Кроме этого, упражнения помогают восстановить расстройства центральной и вегетативной нервной системы, укрепляют суставы и мышцы.

Кроме этого, физические упражнения позволяют снизить возможность получения травм при падениях. Также благодаря вырабатыванию новых стереотипов движения уменьшается риск падений больного.

Основные рекомендации по использованию физических упражнений, пациентам с болезнью Паркинсона первой степени тяжести

Комплекс физических упражнений, разработанный для пациентов с болезнью Паркинсона должен выполняться больными каждодневно, минимум два раза в день. Каждое занятие должно продолжаться не менее 30 минут.

В программу занятий должны входить упражнения на разработку сложных движений влияющих на координацию, сценическую пластику. Необходимо включать движения, позволяющие расслабить мышцы.

Лечебная физкультура при болезни Паркинсона должна включать релаксационные методики, а также дыхательную гимнастику.

Нагрузки при болезни Паркинсона не должны уменьшаться, наоборот, они должны соответствовать рекомендованным нагрузкам для здоровых людей их возраста.

Очень неплохо себя показали занятия бальными танцами, особенно с целью развития координации движения и пластики. Занятия с музыкальными инструментами хорошо развивают мелкую моторику движений.

Рекомендации использования физкультуры при второй стадии

Вторая стадия заболевания уже существенно влияет на двигательные возможности пациента. Появляется видимая скованность движений. На этой стадии противопоказаны изнуряющие физические нагрузки, поскольку они могут привести к травмам вследствие падений, понижению давления и т.д.

Основная направленность физических упражнений это выработка устойчивости и координации. Необходимо уделить внимание тем видам движений, которые направленны на растяжение мышц, повышение двигательной функции суставов. Рекомендуется дыхательная гимнастика. Цель всех упражнений сохранить двигательную активность и уменьшить образование факторов, приводящих к инвалидности.

• Стоя спиной к стене вытянуть руки вниз и коснуться ладонями стены. После этого постараться максимально вжаться в стену всем телом. На счет пять расслабиться. Повторить несколько раз.
• Поднять руки и прикоснуться ладонями к шее. В этом положении делать повороты в стороны, стараясь, чтобы бедра оставались неподвижными. Повторить несколько раз.
• В положении сидя ладонями прикоснуться к коленям, проводить наклоны до упора в колени, потом выгибаться назад по максимуму. После этого сесть прямо. Повторить несколько раз.
• Наклоны головой к каждому плечу поочередно, плечи не поднимать.
• Движения на моторику: большим пальцем поочередно дотрагиваться до остальных пальцев. Постепенно увеличивать скорость движения до максимума.

Это лишь краткий общий комплекс, который можно применять каждому пациенту.

Индивидуальную программу занятий физическими упражнениями должен составлять тренер по рекомендации врача, соответственно индивидуальным потребностям больного.

Рекомендации по лечебной физкультуре при третьей стадии

На третьей стадии у больных начинает проявляться постуральная неустойчивость. Все симптомы значительно усилены и снижают бытовую активность.

Упражнения для пациентов от болезни Паркинсона должны быть ориентированы на поддержание двигательных функций, особенно ходьбы. Это связано с тем, что больные имеют проблемы с поддержанием и наращиванием скорости движения, возможностью делать повороты и изменять свое положение относительно внешних факторов.

Поэтому в комплекс обязательно должны быть включены движения, помогающие повысить их координацию, сделать тело больного более устойчивым в пространстве. Рекомендуется тренировка ходьбы с использованием широкого шага. Также включаются движения на тренировку поворотов. Больной должен у себя в дома часто проходить в двери с поворотом, выполняемым небольшими приставными шагами. Ноги при этом должны быть широко расставлены.

Необходимо выполнять движения, позволяющие растягивать мышцы, и возвращать подвижность суставам. Рекомендуется двигательная гимнастика.

ЛФК при гипертонии: комплекс упражнений и гимнастика

ЛФК при гипертонии – обязательный компонент комплексного лечения, способствующий снижению риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Спорт помогает снизить дозировки принимаемых медикаментов, нормализует показатели артериального давления.

Гипертоническая болезнь – распространенное хроническое заболевание. По статистике от недуга страдают больше 20% взрослого населения. Имеется неуклонная тенденция к росту. Патология занимает лидирующие позиции по смертности от инфаркта и инсульта, приводит к инвалидности.

Возникновение гипертензии базируется на множестве факторов – вредные привычки, климакс у женщин, злоупотребление поваренной солью, сахарный диабет, хронические стрессы, нарушения функциональности почек, генетическая предрасположенность.

Рассмотрим показания и противопоказания к комплексу упражнений, озвучим пользу физкультуры при гипертонии и основные нюансы исполнения.

Лечебные тренировки при гипертензии

Реабилитация для пациентов подбирается в соответствии с анамнезом, симптомами, обусловлена определенными медицинскими принципами. Больным с гипертонической болезнью первой стадии рекомендуют аутогенные занятия, бессолевое питание, гимнастику.

Консервативное лечение лекарственными препаратами назначают в тех случаях, когда описанные три метода не дали требуемого терапевтического эффекта. На 2 и 3 стадии рекомендуют медикаментозную терапию, профилактику посредством физических упражнений.

Комплекс упражнений, назначаемый пациенту, обусловлен состоянием здоровья, формой, степенью и стадией хронического заболевания. Помимо ЛФК советуют дыхательную гимнастику Стрельниковой, которая помогает снизить СД и ДД.

Во время тренировок гипертоникам следует воздержаться от следующих действий:

• Ритмичной двигательной активности.
• Силовых нагрузок (подъем груза и т.д.).
• Тренировок, протекающих на фоне мышечного сокращения без участия нижних и верхних конечностей.

После гипертонического приступа реабилитационный период у всех протекает по-разному. В большинстве случаев пациенту первую неделю рекомендуют лежать, то есть соблюдать постельный режим, не нервничать. Целесообразно санаторно-курортное лечение по профилю.

Гимнастический комплекс при АГ обладает массой преимуществ. Тренировки укрепляют организм, активизируют деятельность сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. А также способствуют восстановлению тонуса сосудов, нормализации моторных функций, усилению обменных процессов, что в совокупности предупреждает развитие атеросклеротических изменений.

Занятия подбираются индивидуально. Как правило, ЛФК при гипертонической болезни включает общеразвивающие тренировки, в которых задействуются все группы мышц, а также специальные занятия для релаксации и расслабления.

Гимнастика сочетается с массажем головы, воротниковой области, плеч. Он осуществляется после проведения тренировки. Некоторым больным ЛФК назначаются даже при постельном режиме.

В дальнейшем тренировки дополняют аэробикой, плаванием, пешими прогулками, активными играми и т.д.

Занятия при гипертонии 1 степени

Доктор Шишонин уверен, что скачки артериальных показателей обусловлены нарушением кровообращения в организме человека. Он предлагает пациентам выполнять упражнения, направленные на его нормализацию.

Центр Бубновского принимает пациентов с гипертонией любой степени, вегето-сосудистой дистонией и др. заболеваниями. На видео презентации в Интернете можно ознакомиться с особенностями методик и эффектами от них.

На фоне первой степени заболевания в комплекс включают тренировки, направленные на расслабление мускулатуры в стоячей либо сидячей позиции. Дополнительно используются мячи, палки для гимнастики, штанги небольшого веса.

Начинают занятия с элементарной нагрузки. Больному необходимо ходить обычным шагом по кругу, после переместиться на носочки, затем на пятки, спиной вперед. Каждые 5-8 шагов варианты исполнения изменяются. Длительность всего упражнения – до 5 минут. Легко выполнять в домашней обстановке.

Первые ЛФК упражнения необходимо осуществлять под руководством опытного инструктора, который своевременно поправит при наличии ошибок. Основная задача пациента – придерживаться всех рекомендаций.

Для быстрого восстановления и предупреждения обострения рекомендуют упражнения:

1. Сесть на стул, кисти рук опускают вниз, на вдохе приподнимать плечи. Затем ими делают движение назад, как будто «описывают» круг. Опустить, повторить 5-6 раз.
2. ИП – пациент сидит на стуле, кисти рук упираются в пояс, свободное дыхание – 1 минута. Руки вытянуть вперед, разогнуть правое колено на вдохе. Скрепить руки «замком» под коленом, совершать покачивающие движения. Повторить 5 раз на каждую ногу.

Гипотензивный эффект лечебной физкультуры проявляется при кратности занятий не меньше трех раз в неделю.

При тренировках более 3-х раз отмечается нормализация и стабилизация АД на целевом уровне.

Гимнастика при гипертонии 2 степени

При артериальной гипертензии второй степени начинают с минимальной нагрузки, чтобы дать время организму привыкнуть. Как правило, картина осложняется лишним весом больного, что усугубляет ситуацию.

Схема упражнений составляется индивидуально. Зависит от состояния и возможностей пациента исполнять тренировки. Включает различные занятия, прорабатывающие все группы мышц.

В дополнение назначают физиотерапию при гипертонической болезни – теплые ванны, магнитотерапия, электрофорез и пр., ориентированные на улучшение кровообращения и состояния сосудов, что помогает снизить систолический и диастолический показатель.

Примерный поликлинический комплекс при ГБ 2-ой степени:

• Лечь на спину, руки вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, подтянуть стопы к ягодицам, руки сжать в кулаки. Глубокий вдох – напряжение всех мышц. На выдохе колени выпрямляют, пальцы разжимают. Расслабление – 1 минута. Повторить 7 раз.
• Исходное положение прежнее. Кисти размещаются на плечах, затем руками тянутся вверх и назад. После этап расслабления на выдохе. Повторить 5 раз.
• Лечь на пол, на вдохе напрягаются все мышцы. Тело «прижимают» максимально к плоской поверхности, упереться в нее пятками. Совершают 3-4 подхода.

Занятия лечебной гимнастикой для шеи рекомендуются при сочетании АГ и шейного остеохондроза, а также других проблем связанных с позвонками в этом отделе. Упражнения выполняют правильно и под контролем инструктора. Одно неверное движение – это боль и риск осложнений.

Если во время тренировки больной чувствует себя плохо – болит и кружится голова, лицо побледнело или покраснело, необходимо прекратить занятия.

Противопоказания и особенности тренировок

ЛФК при АГ – это полезный комплекс упражнений, однако пациенты могут получить от него «освобождение» в связи с медицинскими противопоказаниями. Людей следует «изолировать» от любой физической активности, если АД выше 220/120 мм ртутного столба, даже при условии хорошего самочувствия.

Упражнения нельзя выполнять при высоком внутричерепном давлении, на фоне прогрессирующей злокачественной гипертонии. В этом случае назначают исключительно лечение медикаментами, допустимо использовать народные средства. Практика показывает, что последние малоэффективны.

Противопоказания к ЛФК:

1. Возникновение одышки, отечности.
2. Пульс свыше 100 ударов или меньше 50 ударов в минуту.
3. Частые приступы мерцательной аритмии либо тахикардии.
4. Если ЭКГ показало признаки ишемии.
5. Частые и осложненные гипертонические кризы.
6. Большое количество лейкоцитов в крови.

При лечении артериальной гипертензии соблюдается ряд правил. Они позволяют адаптироваться сердцу и сосудам к изменяющимся условиям, соответственно, предупреждаются осложнения разного характера.

Нарастание нагрузки происходит постепенно. Не начинают с резкой и непривычной активности для человека. Интенсивность увеличивается с каждым занятием. Гимнастика при гипертонии всегда начинается с дыхательных упражнений и разминки.

Обязательно контролировать артериальное давление и частоту пульса до проведения и после тренировки. Соблюдение питьевого режима, особенно в жаркое время года, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Упражнения выполняются свободно, без чрезмерных усилий. Если возникают дискомфортные ощущения, боли в сердце, надо остановиться немедленно либо снизить темп занятий.

Лечебная физкультура при артериальной гипертензии – часть комплексной терапии, помогающая быстрее восстановиться организму после гипертонического приступа. Правильное исполнение – залог полноценной и долгой жизни с нормальными показателями АД.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Последние вопросы специалистам:

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?

Еще с древности люди использовали дыхательные упражнения, и их популярность не падала на протяжении столетий, а только становилась все более востребованными.

Дыхательная гимнастика благоприятно воздействует на весь организм, не только способствуя увеличению иммунной стойкости к различным заболеваниям, но и полностью его оздоравливая.

Дыхательная гимнастика — это не что иное, как свод различных упражнений, в которых задействовано дыхание, и выполняемых для того, чтобы провести профилактику или же лечение разнообразных заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, вегетососудистой дистонии, сахарного диабета, половой системы или же для сброса излишков веса.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Основные задачи

Дыхательная система занимается поставкой воздуха в организм для обогащения их кислородом и состоит из ряда важных органов, следующих один за другим: носовая и ротовая полость. За ними следуют глотка и гортань, а затем трахея и легкие. В последних дыхательную систему завершают бронхи и бронхиолы.

Каждый из указанных органов не только напрямую взаимосвязан с соседствующими органами в системе, но и выполняет отдельную роль.

Дыхательная гимнастика помогает очищать каналы доставки кислорода в кровь.

Ее основными задачами являются:

• рост функциональных накоплений в дыхательной система;
• преобразование различных органов и функциональных систем.

Дыхательная гимнастика полезна не только в качестве отдельно взятых упражнений, но и как дополнение к спортивным занятиям.

Существует несколько видов дыхательной гимнастики:

Бодифлекс	При таком виде дыхание выполняют в 5 этапов, вперемежку с физическими упражнениями. Дыша таким способом, стараются максимально усилить воздействие физических упражнений на организм в целом. Такую методику в основном применяют при коррекции фигуры или же для устранения избытка веса.
Оксисайз	Дыхание проводят циклически и непрерывно на протяжении всего занятия, выполняя его одновременно с другими упражнениями. При этом происходит расширение грудной клетки, в результате чего организмом потребляется больше кислорода, а он в свою очередь является катализатором и участвует в обменных процессах питательных веществ.
Цзяньфей	Очень популярна в Китае. При таком виде все силы направляются на сжигание жировых клеток, расположенных в проблемных зонах. Техника включает в себя три главных упражнения: «волна», «лягушка», а также «лотос», которые доступны для выполнения любому человеку, стремящемуся нормализовать свое здоровье.

В основе любой указанной выше дыхательной гимнастики входят расслабляющие и тонизирующие упражнения. Причем они подбираются индивидуально, опираясь на желаемые результаты.

Главными функциями дыхательной гимнастики являются:

• устранение мокроты и предупреждение ее появления в легких, а также «постановка» правильного дыхания — через нос;
• активация обменных процессов, а также положительное влияние на сердечно-сосудистую и эндокринную систему;
• приведение в норму нервных процессов;
• рост всеобщего тонуса, закаленность, а также стойкость к различного рода заболеваниям дыхательной системы;
• увеличение грудной клетки в размерах и укрепление диафрагмы;
• насыщение всех клеток в организме человека кислородом, необходимым для нормального их функционирования.

Дыхательная гимнастика при стенокардии по методу Бутейко

Благодаря известному всему миру физиологу Бутейко в 1952 г медицине стал известен его метод лечения астмы, стенокардии, а также гипертонии. Причем метод был весьма эффективным.

Метод основывался на том, что причиной вышеуказанных заболеваний служит чрезмерная вентиляция легких (иначе, гипервентиляция).

Говоря простым языком, у людей просто неправильно функционирует дыхательная система. В период течения заболевания пациент испытывает затруднение в дыхании, и начинает чаще и усиленнее дышать, тем самым прилагая некое усилие при дыхании, и тратя на это лишнюю энергию.

Такое дыхание не является нормой для человеческого организма, а текущий ритм ведет за собой частое сокращение легких и стеноз сосудов. В итоге неправильная работа системы дыхания приводит к возникновению кислородного голодания органов всего организма.

Углекислый газ, находящийся в крови, не способен быстро ее покинуть из-за стеноза сосудов. Следовательно, он накапливается в потоке крови и задерживается там. Это все ведет к ненормальной работе всех органов, и заболевание прогрессирует намного быстрее.

Дыхательная гимнастика при стенокардии по методу Бутейко весьма эффективна, поскольку она направлена на нормализацию функционирования дыхательной системы, а, следовательно, нормальному обеспечению всех органов тела кислородом.

В основе методики лежит умение человека владеть и управлять своей дыхательной мускулатурой, дабы уметь снижать частоту дыханий настолько, чтобы чувствовать дискомфорт (нехватку воздуха).

Дыхание легкими должно быть редким, но в то же время глубоким, как говорится, во всю грудь. Такое размеренное и спокойное дыхание влечет за собой снижение стеноза сосудов, а также уменьшение частоты сокращений. При этом нервная система расслабляется, а кровеносные сосуды расширяются. Все это ведет за собой обогащение всех органов нужным содержанием кислорода.

Гимнастика дыхательной системы, проводимая по системе Бутейко, была признана наиболее эффективной и саморегулирующей. Благодаря ей пациент может улучшить свое здоровье и избавиться от стенокардии.

Польза упражнений

Дыхательная гимнастика положительно сказывается на ЦНС. Тем не менее, ее основное воздействие направлено на группу мышц, задействованных в процессе дыхания.

Такие мышцы, как, впрочем, и любые другие, можно развить довольно быстро, тратя при этом немного времени. При этом следует регулярно воздействовать на эти мышцы нагрузкой, которую они смогут выдерживать. Тем не менее, чтобы добиться положительных результатов, необходимо давать весьма тяжелую нагрузку.

Как правило, пожилые люди, а также те, которые слабо или вообще не тренированные, имеют поверхностное дыхание. При этом межреберные мышцы не претерпевают должной нагрузки и работают на так эффективно, как должны. Вследствие чего происходит снижение подвижности сочленений реберно-позвоночного и реберно-грудного типа.

Разница между показаниями окружности грудной клетки при вдохе и при выдохе именуется экскурсией. С возрастом показания экскурсии претерпевают снижение. Причиной этого служат вышеописанные проблемы в организме. Так, если в молодом возрасте экскурсия составляет около 8 сантиметров, то в 40 лет ее показатели снижаются до 5, а в 60 лет эта величина составляет 2 сантиметра.

Выполняемая дыхательная гимнастика при стенокардии помогает не только избавиться от данного заболевания, но и способствует сохранению, а в некоторых случаях и восстановлению потерянной ранее подвижности. Помимо этого дыхательные упражнения благодаря обогащению крови кислородом способствуют улучшению ее состава.

Существует масса комплексов дыхательных упражнений. Поэтому вы с легкостью можете подобрать наиболее эффективный и приемлемый для вас.

Во время проведения каких-либо физических упражнений у любого человека может возникнуть одышка. Как правило, она образуется тогда, когда проводимая работа, сильно интенсивна или тяжела, что начинает запрашивать от сердечно-сосудистой и дыхательной системы столько энергетики, сколько они дать не способны.

Образуемая одышка – это первый признак того, что ваш организма мало или вовсе ненатренирован, или недостаточно вынослив. Различные упражнения приведут к эффективному результату в том случае, если характер выполняемых движений максимально совпадает с функционирование всех зон дыхательной системы.

Как выполнять упражнения

Во время выполнения дыхательной гимнастики нужно соблюдать ряд правил:

• Самое главное правило, которое нужно соблюдать при выполнении дыхательных упражнений – это производить все дыхательные движения всеми легкими, а не использовать только их верхнюю зону. Чтобы проварить правильность выполнения вашего дыхания нужно принять вертикальное положение, выпрямить спину и положить одну руку на грудь, а другую на живот. Совершая глубокий вздох, заметьте, что первым у вас поднялось. Если первоначально поднялся живот, а потом грудь, то вы дышите правильно.
• Проводить дыхательные упражнения необходимо дважды в день, предпочтительно утром и вечером.
• Для получения максимальной эффективности проводится гимнастика на голодный желудок. Особенно важно соблюдать данное правило тем, кто имеет гипертонию и желудочно-кишечные заболевания.
• Заниматься можно не только дома, но и на улице. При выполнении гимнастики на улице, особенно при ходьбе, не забывайте, что нужно чередовать вдох и вдох. При этом вдыхают носом, а выдыхают ртом.
• При выполнении занятий дома, следует заранее проветрить помещение или открыть форточку.
• Подберите подходящую атмосферу. Вас ничего не должно отвлекать: отключите домофон, телефон, приглушите в помещении свет. Можно включить расслабляющую музыку

Противопоказания

Несмотря на то, что дыхательная гимнастика приносит много пользы, она также имеет и противопоказания.

Так, ее нельзя выполнять:

• кормящим мамочкам и женщинам в положении;
• людям с грыжей пищевода;
• пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• при обострении заболеваний хронического типа;
• пациентам с воспалительными процессами в области малого таза;
• лицам, имеющим аденомиоз.

Выполняя дыхательную гимнастику и соблюдая все предписанные правила, вы сможете избавиться не только от стенокардии, но и от ряда других заболеваний.

 

Возможно, будет полезно почитать:

• Йога для лица — описание комплекса упражнений для омоложения кожи ;
• Йога для омоложения организма ;
• Опасные упражнения в спортзале, которые стоит вычеркнуть из своей программы ;
• Skyrim: чит-коды оружия, навыков, брони и зaчарования Коды на скайрим эльфийские стрелы ;
• Классический подъем и ласточка ;
• Строение руки - иннервация ;
• Что такое, причины возникновения спастичности, недопущение и лечение Как убрать спастику после инсульта ;
• Способы как вызвать рвоту для похудения ;