Ложная кривизна. Растяжка мышц ног. Маленькие хитрости при ложной кривизне ног

У новорожденных детей часто наблюдается небольшое искривление ног. Если к трем, максимум к пяти годам дефект не исчезает, его нужно исправлять. Кроме психологического фактора, у человека возникают еще и физические проблемы. При деформации ног, нагрузка на коленный сустав распределяется неравномерно, что приводит к остеоартрозу и плоскостопию.

Почему у ребенка ноги иксом или колесом. Разбираем причины кривизны

Ортопеды различают 2 основных типа деформации нижних конечностей – О-образную и Х-образную.

Причиной искривления ножек у ребенка могут служить такие факторы, как:

Причины патологии		Форма искривления
Наследственность	Особенности строения тела, а соответственно и кривизна ног могут быть заложены на генном уровне и передаваться от родителей к детям. Исправить такую кривизну можно, порой, только путем хирургического вмешательства.	Х–образная форма
Рахит	Заболевание, связанное с недостатком в организме ребенка витамина Д, приводит к нарушению формирования и роста костной ткани. Кости малыша становятся более мягкими и искривляются под его весом.	Оба вида деформаций
Ранние нагрузки на нижние конечности	Каждому возрасту малыша соответствуют определенные навыки . Многие родители хотят, чтобы малыш быстрее встал на ноги или сделал первые самостоятельные шаги. Раннее использование или вождение за ручки увеличивает нагрузку на неокрепшие ножки и приводит к их искривлению. Особенно быстро это происходит у деток с избыточным весом .	Х–образная форма
Деформирующий остеохондроз (болезнь Блаунта)	Врожденное заболевание, которое приводит к искривлению ног в виде колеса. Чаще других деформация ног бывает у девочек с весом выше нормы .	О–образная форма

Еще наши бабушки, для того чтобы ножки ребенка были прямыми, применяли тугое пеленание. Однако научно доказано, что это не соответствует истине. На самом деле, при тугом стягивании ножек новорожденного может возникнуть опасное заболевание – .

Как самостоятельно определить кривизну ног у детей

Если ножки у малыша искривлены достаточно сильно, то это видно невооруженным глазом. Чтобы определить хоть незначительные отклонения от нормы, попросите ребенка встать ровно и соединить пяточки вместе.

Сравните ножки малыша с представленной схемой:

Как видно из рисунков, ноги ребенка могут иметь нормальную, Х-образную или О–образную форму. Если вашему ребенку нет еще 3 лет, то его ножки могут иметь форму буквы «О». В старшем возрасте чаще наблюдаются Х–образные деформации нижних конечностей.

Лечим Х–образное искривление ног ребенка

Врачи советуют начинать исправление ножек в виде буквы «Х» как можно раньше.

Патологические отклонения вылечиваются полностью, если ребенок еще не достиг школьного возраста, а приступать к лечению следует не позднее 2 лет.

Для коррекции нижних конечностей используют такие методы, как:

Лечебный массаж	Проводить лечебные сеансы должен только специалист . Процедуры включают в себя массаж не только ног ребенка, но и спины, ягодичных и поясничных областей. Рекомендуется проводить 4 курса в год. Под руководством врача можно освоить несколько простых приемов (неспособных нанести вред малышу) и дополнительно использовать массаж в домашних условиях.
Электростимуляция	Лечение током применяется, когда кроме искривления голени наблюдается деформация стоп . Импульсы с силой тока 50 мА разной продолжительности (от о,5 до 300 мс) проходят через ножки, возбуждают клетки и стимулируют двигательную активность мышц.
Лечебная гимнастика	Упражнения направлены на укрепление мышц ног, спины и исправление деформации. Лечебная гимнастика состоит из ряда упражнений: Ходьба . Малышу полезно часто бегать босиком летом (по песку, мелким камушкам, ракушкам). Научите ребенка ходить на наружных краях свода стопы. Полезна ходьба по ребристым поверхностям. Захваты . Пальчиками ног нужно захватывать кусочки ткани или мелкие предметы как в сидячем, так и стоячем положении. Сидение в позе по-турецки и вставание из нее без посторонней помощи с чередованием ног. Сидеть по-турецки можно не только во время гимнастики. Приседания с опорой на полную стопу , а затем только на мысочки.
Ортопедическая обувь	Является профилактической мерой после исправления дефекта ног. Обувь изготавливается на заказ, снабжена твердым задником и ортопедической стелькой, повторяющей форму стопы ребенка. Лечебная обувь должна: Плотно (но не жестко) охватывать стопу и голеностопный сустав. Быть с небольшим каблучком . Обязательно иметь стельку – супинатор и перекат подошвы.
Физическая активность	Самым лучшим лекарством является подвижность малыша. Он должен больше гулять – бегать, прыгать, играть в подвижные игры. Можно приобрести для крохи шведскую стенку. Кроме того, полезно прыгать, сидя на большом мячике или ходить по лежащей на полу лесенке. Детям с Х–образной формой ног полезно заниматься плаванием и любыми играми в воде . Во время подвижных игр и упражнений нужно исключать длительную нагрузку тяжести тела малыша на коленки и голеностопные суставы , при этом способствовать укреплению мышечно-связочного аппарата.

Чтобы ребенку было интересно, превратите утреннюю зарядку с упражнениями, способствующими исправлению формы ног, в забавную игру:

Предложите крохе походить, как косолапый мишка. Это позволит ребенку потоптаться на внешней стороне стопы.
Пусть малыш попробует себя в роли канатоходца . Проходя по узкой дощечке или дорожке из плоских фигурок, малыш поставит ноги ближе одну к другой.
Напомните малышу знакомую восточную сказку и предложите посидеть как турецкий султан .

Важно! При Х–образном искривлении ног не рекомендуется долго стоять, особенно широко расставив ноги. Такая поза усиливает смещение коленок вовнутрь и разведение стоп наружу.

Особенности лечения О–образной (варусной) деформации ног у детей

Деформацию ног в виде буквы «О» нужно начинать лечить, как только появились первые признаки патологии. Иначе у ребенка происходит нарушение походки, он часто падает, не может ходить на большие расстояния. Кроме того, страдает позвоночник малыша и искривляется осанка.

Варусная деформация конечностей вызывает:

Неравномерное развитие суставов колена.
Сдавливание внутреннего мениска.
Расширение суставной щели снаружи и сужается с внутренней стороны.
Развитие косолапости.
Растяжение связок, которые укрепляют коленный сустав.

Лечение О–образной деформации занимает много времени, поэтому родителям нужно набраться терпения и выполнять все предписания врача – ортопеда.

При лечении используют целый комплекс мероприятий, которые проводятся по назначению и под наблюдением специалистов:

Физиотерапия	Детям назначают электрофорез с кальцием Парафиновые сапожки
Ортопедические приспособления	Специальную обувь и приспособления назначает ортопед после осмотра ребенка . В каждом отдельном случае он рекомендует использовать супинаторы, корректоры (туторы) или специальные стельки.
Комплексный массаж	При варусной деформации процедура проводится в комплексе с общим тонизирующим массажем тела. Много внимания уделяется поясничной части позвоночника, так как оттуда идут нервные окончания к ягодичной зоне и мышцам ног. При этом используется следующая последовательность массажа: Зона спины в области поясницы . Ягодичная зона и крестец . Задняя сторона ноги (бедро, голень, ахиллово сухожилие и подошва). Передняя часть ноги (поверхность стопы с тыльной стороны, суставы голеностопа и голень, коленный сустав и бедро).
Лечебная физкультура	Гимнастические упражнения способствуют на коррекции формы стопы и укреплению мышц. ЛФК способствуют увеличению эффекта от массажных процедур. При варусной патологии с малышом нужно делать такие упражнения: Супинация стопы – поворачивать ножки подошвой внутрь. Изгибать тыльную часть стопы. Изгибать подошву. Сгибать пальчики. Держать игрушки между стоп в приподнятом состоянии ног. Вращать стопами, правой ногой – по часовой стрелке, а левой в другую сторону. Ходить по дорожке в виде елочки (летом дорожку можно протоптать на песке, а зимой – на снегу). Ходьба на пятках . Малышу полезно чаще сидеть в позе «между пяток». Для этого ребенка нужно поставить на коленки, раздвинуть стопы носками врозь и присесть между ними.

Гимнастика при Х-образном и О-образном искривлении ног у детей

Если у ребенка имеется выраженное искривление ножек в виде буквы Х или О, не стоит надеяться, что с возрастом все пройдет и ноги примут нормальную форму. С искривлениями можно и нужно бороться . Одним из действенных способов является лечебная гимнастика. Простой комплекс упражнений поможет справиться с неправильной формой детских ножек.

Упражнение 1 . Чередуем ходьбу на носочках и пяточка х . Обозначьте ребенку дорожку небольшой длины, к примеру, от стены до стены в комнате. Чтобы ребенку было интересней, пусть вначале малыш идет в одну сторону на носках, а в обратную – на пятках. Затем – половину дорожки на носочках, половину на пяточках. К концу упражнения можно чередовать 5 шажков на пятках и 5 – на носках. Общая продолжительность 2-3 минуты.

Упражнение 2 . Мишка косолапый . Покажите ребенку, как можно ходить, опираясь только на внешнюю или внутреннюю сторону стопы. Выполнять упражнение можно аналогично ходьбе на носках и пятках – чередуя положения ног. Продолжительность занятия не более 3 минут.

Упражнение 3 . Болтаем ножками . ИП (исходное положение) – сидя на стуле. Ручки упираются в талию, ножки должны доставать до пола. Вначале тянем пальчики вверх, затем загибаем вниз. Повторяем несколько раз. Ставим стопы поочередно на внешнюю и внутреннюю сторону. Общая продолжительность упражнения 1-2 минуты.

Упражнение 4 . Обтирание нога об ногу . ИП — сидя на стуле, ножки немного приподняты. Стопой левой ноги стараемся обтереть правую ногу снизу вверх, затем стопой правой ножки – левую. Каждой ногой повторить упражнение по 6-8 раз.

Упражнение 5 . Выполняем захваты . ИП – сидя на стуле. Рядом со стулом, под ногами раскладывают мелкие предметы – карандаши, камушки, мелкие мягкие игрушки и тряпочки. Пальчиками ног нужно захватить любой предмет и удерживать его как можно дольше. Выполнять упражнение нужно поочередно то левой, то правой ногой, а затем обеими ногами сразу. Продолжительность упражнения 2-4 минуты.

Упражнение 6 . Для выполнения задания потребуется мячик . ИП – сидя на стуле. Мяч располагают под ногами. Сначала левой, потом правой ножкой катают мячик вперед – назад, влево – вправо. После нескольких повторов обхватывают мяч внутренними сторонами стоп и стараются приподнять и удержать его над полом. Общая продолжительность упражнения 2-3 минуты.

Упражнение 7 . ИП – сидя на стуле . Положить под ноги палочку небольшой толщины (можно использовать обычную скалку). Поставить на нее ноги и покатать палку вперед – назад. При этом должна быть задействована вся стопа – от пятки до пальчиков. Продолжительность занятия 1-2 минуты.

У пражнение 8 . ИП – сидя на полу по-турецки . Вначале ребенок сидит в позе йога (левая нога на правой) не более 2 минут. Задача ребенка – подняться с пола, опираясь только на ножки. При этом взрослый стоит у него за спиной, поддерживая его за руки. Изменив положение ног (правая на левой), упражнение повторяют. Продолжительность занятия 2-3 минуты.

Упражнение 9 . Ходьба по бревну . В прохладное время года дома, а летом на улице, ребенок должен ходить по бревну босиком. При этом родители находятся рядом и подстраховывают малыша. Продолжительность упражнения 2-4 минуты.

Упражнение 10 . Используем шведскую стенку . Ребенок поднимается и опускается по спортивному снаряду босиком на протяжении 2-3 минут. В целях безопасности ребенка должны подстраховывать взрослые.

Возможные осложнения – когда необходимо хирургическое вмешательство?

Вмешательство хирурга при патологии формы ног у детей применяется всего в 7% случаев от общего числа патологий. Операцию назначают, когда консервативные методы лечения не привели к желаемому результату или при запущенной форме заболевания.

При вальгусной стопе современная медицина после операции позволяет обойтись без гипса и металлических приспособлений. Хирург меняет угол между косточками и расправляет связки. Уже на второй день после такой операции ребенок может ходить самостоятельно. К хирургическому вмешательству прибегают не раньше, чем ребенок достигнет 6-7 летнего возраста .

Чтобы не доводить ситуацию до операции, обращайтесь к ортопеду при первых признаках искривления ножек у малыша.

Ровные ноги являются эталоном красоты, поэтому многие женщины и мужчины мечтают исправить форму нижних конечностей. Люди с кривыми ногами стесняются своего недостатка и пытаются скрыть его одеждой, исправление дефекта поможет избавиться от комплексов и стать раскрепощенным.

Но перед тем как приступать к исправлению кривых ног, нужно разобраться, действительно ли существует проблема, точно ли у вас кривые ноги и что делать если это так. В большинстве случаев небольшой внешний дефект является нормой, который никак не нужно исправлять, а пациенту кажется, что деформация сильная.

Чтобы определить, ровные ли ноги у человека, необходимо встать перед зеркалом прямо так, чтобы пятки оказались соединены. В норме будут соприкасаться пятки, колени, голени в средней части. Если голени соприкасаются, а пятки разошлись, то наблюдается Х-образная деформация, а если пятки соединены, но остальные части не соприкасаются, говорят об О-образной деформации.

Истинное искривление обычно связано с деформацией костей и суставов, но существует и такое понятие, как ложное искривление ног. В последнем случае у пациента кости и суставы могут быть в идеальном состоянии, но косметический дефект все же присутствует. Причиной тому является асимметричное расположение мышц и подкожного жира.

Ложная деформация является более благоприятной для пациента, так как избавиться от нее возможно консервативным методом. Достаточно лишь соблюдать диету и выполнять упражнения для укрепления ног , тогда жир уйдет, а мышцы сровняются, ножки станут подтянутыми и ровными.

Причины

Кривые ноги у мужчин и женщин являются довольно серьезной проблемой, поэтому многих пациентов интересует, как исправить кривые ноги и почему вообще они деформируются. Для начала рассмотрим причины кривизны ног:

Нарушение в формировании костей и суставов в детском возрасте;
Неправильное и тугое пеленание в младенчестве;
Детский церебральный паралич;
Избыточный вес тела может привести к искривлению даже у взрослых.

Спровоцировать ложную асимметрию может неправильное распределение нагрузки. Если человек каждый день носит сумку в одной и той же руке или на плече, постоянно спит на боку, стоит упершись на одну конечность, в конце концов мышцы с одной стороны станут крепче, чем с другой. Этот момент очень важен и при тренировках в спортивном зале, нужно все упражнения выполнять симметрично, по равному количеству повторов на каждую ногу.

Лечение

Вылечить истинную кривизну ног консервативно, при которой произошла деформация суставов, можно только в возрасте до 14 лет, пока кости еще растут и формируются. Но пациентов все же интересует, что делать, если кривые ноги. Во взрослом возрасте есть только два выхода, либо пойти на операцию по исправлению кривизны, либо скрывать дефект под одеждой.

Рассмотрим несколько советов, как скрыть кривые ноги под одеждой:

Для девушек существует простой способ спрятать кривые ножки – длинные юбки и платья в пол. Не рекомендуется носить мини-юбки и модели средний длины, они подчеркивают дефект.
Если присутствует деформация ног, не рекомендуется носить зауженные брюки, леггинсы и бриджи. В таком случае хорошо подойдут классические широкие брюки, а полосатая одежда визуально искривляет и так неидеальные ноги.
Можно носить и капри, но только широкие снизу. Но стоит помнить, что капри визуально укорачивают ноги, поэтому невысоким девушкам и женщинам они не подойдут.
Сильно подчеркивают кривизну ног брюки с вертикальными полосками, поэтому от них нужно отказаться.
Девушкам нужно использовать плотные и однотонные колготки, модели с ярким принтом сделают ненужный акцент на ногах.
Высоким девушкам с кривыми ногами не рекомендуется носить туфли на высоких каблуках.

В детском возрасте, пока ноги еще формируются, исправить их можно легко, нужно лишь вовремя обратиться к специалисту. Малышу назначат носить ортопедическую обувь, принимать витамины, выполнять лечебную физкультуру , посещать массаж и физиолечение . Как следствие, ноги продолжат расти правильно, и во взрослом возрасте никаких проблем не будет.

При ложной кривизне ног, связанной с асимметрией мышц и лишним весом, показано консервативное лечение. Пациенту необходимо выполнять комплекс упражнений для укрепления ног , а также сбросить лишний вес, соблюдая правильное питание.

Примеры упражнений:

Ежедневный бег в медленном или среднем темпе, не менее 20 минут;
Упражнения велосипед и ножницы;
Выпады вперед и в сторону;
Приседания;
Махи ногами вверх и в сторону;
Упражнения на растяжку мышц бедер и голени.

Особенно эффективны занятия в тренажерном зале с инструктором, он поможет подобрать комплекс эффективных упражнений на тренажерах. Сразу стоит отметить, что тренировки должны быть регулярными, иначе эффекта не будет.

Также очень важно тренировать все тело, не забывать про спину, руки ягодицы. Не стоит каждый день делать упражнения на одну и ту же группу мышц, такая тренировка не эффективна, так как мышцам нужно время на восстановление.

Упражнения (видео)

Операция

Если похудение и упражнения не помогают справить с искривленными ногами, то выход один – операция. Проводится такая процедура при помощи аппарата Илизарова , для этого в конечность вводят специальные спицы из медицинской стали и на них устанавливают аппарат.

После установки спиц производят искусственный перелом кости – остеотомию . На 5 сутки после операции врач начинает при помощи аппарата корректировать форму ножек, с учетом существующих норм и пожеланий человека. Такой метод является очень точным, он позволяет сделать ноги идеально ровными.

После того как аппарат выпрямит ноги, его фиксируют в правильном положении на срок не менее месяца. В это время происходит сращение костей в нужном положении. Пациент уже может нормально передвигаться прямо с аппаратом на ногах, боли он не испытывает.

Когда кости срастаются, врач проводит диагностику при помощи рентгенографии, чтобы узнать, хорошо ли восстановилась костная ткань. Если все в норме, аппарат снимают, а пациенту назначают выполнять лечебную гимнастику для укрепления мышц . Стоит отметить, что выздоровление наступает быстрее у тех пациентов, которые двигались в период фиксации.

Осложнения

Длительность восстановления пациента после операции составляет в среднем 2 месяца, если не возникло никаких осложнений. Операция по исправлению формы ног не является такой безопасной, как кажется на первый взгляд, она может спровоцировать тяжелые осложнения:

Инфекции в ране, которые вынуждают проводить повторные операции и снимать аппарат. Такое может возникнуть, если у пациента в организме присутствуют хронические воспалительные процессы, любые, даже кариес. Поэтому перед операцией нужно сдать анализы и вылечить все воспаления. Спровоцировать заражение может и плохой уход за послеоперационной раной.
Гематомы и отеки, которые возникают при нарушении целостности сосудов.
Потеря чувствительности в ногах из-за повреждения нервов.
Побочные реакции на наркоз. Чтобы их избежать, необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют тяжелые нарушения работы внутренних органов, а также индивидуальная реакция на препараты.

Операция по исправлению кривизны ног является серьезной и дорогостоящей процедурой, поэтому пациенту нужно несколько раз подумать, прежде чем на нее пойти. Вполне возможно, что улучшить состояние получится простыми упражнениями и диетой, и никакая операция вовсе не понадобится.

Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация) проявляется наличием расстояния между стопами при плотно сомкнутых коленях в свободной стойке.

Классификация формы ног (Артемьев А.А., 2001 г.):

Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация);

Ниже - видео о том, как исправить кривые ноги

Исправление Х-образных ног. Часть 1. Опасности и последствия

Исправление Х-образных ног. Часть 2. В каком возрасте делать операцию

Что такое Х-образная кривизна

Эта классификация позволяет самостоятельно определить форму ног и принять решение об исправлении кривизны.

«Идеальная» форма ног предполагает смыкание коленей, икр и стоп и наличие трех промежутков между ними.

Истинная Х-образная кривизна проявляется наличием расстояния между стопами при плотно сомкнутых коленях в свободной стойке. Условно можно считать, что отклонение оси на 10-15° является косметической проблемой, более 15° - ортопедической. При выраженном искривлении речь уже идет о вальгусной деформации.

Как часто встречаются ноги иксом

Форма ног является этническим признаком. Х-образное искривление ног чаще встречается у жителей европейских стран. Для хирургического исправления обладатели таких ног обращаются примерно в 10-15 раз реже, чем по поводу О-образной кривизны ног.
Трудно сказать, как часто среди всех людей встречаются ноги иксом, но к услугам хирургов мужчины прибегают примерно в 2-3 раза чаще, чем женщины.

Проявления и последствия вальгусного искривления нижних конечностей

Обращает на себя внимание интересное наблюдение: в брюках ноги с небольшой вальгусной деформацией кажутся прямыми. Прямые же ноги, особенно у худощавых людей, в брюках кажутся немного колесом. При выраженной вальгусной деформации икс-образные ноги, наоборот, не только очень сильно заметны в брюках, но даже затрудняют ношение одежды. Очень частым поводом для обращения за хирургической помощью, особенно у мужчин, являются проблемы в выборе модельной одежды.

Вальгусная деформация при углубленном обследовании сопровождается недоразвитием мыщелков бедра или голени, а также плоскостопием. С возрастом эти особенности могут привести к развитию и прогрессированию различных патологических состояний, поэтому требуют как можно более ранней коррекции.

Три варианта коррекции формы ног

Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:

Коррекция по Илизарову (см. подробнее ниже);
Экспресс-метода;
Усовершенствованный экспресс-метод.

Экспресс-методы предполагают фиксацию штифтом, что значительно сокращает сроки реабилитации - фактически можно приступить к активной реабилитации уже через 19 дней после операции.

Если Вы считаете, что у Вас ложная кривизна -

Особенности коррекции Х-образной формы ног

Принцип хирургического лечения - такой же, как и при - только направление смещения прямо противоположное.

В процессе коррекции в интересах улучшения внешнего вида можно удлинить ноги.

Хирургическая коррекция голени технически проще и имеет гораздо меньше осложнений, чем операции на бедре. Однако при выраженной вальгусной деформации необходимо производить коррекцию именного того сегмента, который искривлен.

Учитывая, что принцип коррекции Х-образной кривизны ног такой же, как при , основные особенности операции и послеоперационного ведения, а также стоимость лечения однаковы при лечении обоих типов деформации.

Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы

На этапе принятия решения и в процессе коррекции часто возникают дополнительные вопросы. Ответы на них - . Здесь Вы можете узнать, какое обследование необходимо пройти перед операцией, как правильно делать фото для заочной консультации и многое другое.

Часто под вальгусной деформацией ног понимают деформацию стопы, в том числе первого (большого) пальца (hallux valgus). И вальгусное отклонение 1 пальца стопы, и деформация (вальгусная и варусная) коленных суставов — это явления одного порядка. Они относятся к статическим деформациям, и причина заключается в особенностях развития соединительной ткани. Нельзя считать это патологией. Во многих случаях это особенности развития. Однако с возрастом такие деформации могут привести к серьезным проблемам. При выявлении одного из этих заболеваний нужно дополнительное обследование, чтобы выявить другие деформации.

Такие статические деформации могут выявляться в раннем детстве. Ребенок должен пройти дополнительное обследование, чтобы исключить какую-либо патологию. При подозрении ребенка нужно показывать ортопеду минимум 1 раз в год.

О-образная кривизна (варусная деформация) – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Классификация формы ног (Артемьев А.А., 2001 г.):

Идеальные ноги;
Истинная О-образная кривизна (варусная деформация);

Ниже - видео о том, как исправить кривые ноги

Что такое О-образная кривизна

Пользуясь классификацией, легко самостоятельно определить, какая у Вас форма ног и решить, нужно что-то менять или нет.

Идеальные ноги. Смыкаются колени, икры и стопы, между ними - три промежутка.
Истинная О-образная кривизна (варусная деформация). Не смыкаются коленные суставы при сомкнутых стопах, образуется веретенообразный дефект внутреннего контура от промежности до стоп.
Связана с особенностями распределения мягких тканей на голени. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры - нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
- смыкаются колени, не смыкаются стопы.

Очень важно, что своевременная коррекция деформации голеней позволяет не только добиться очень хорошего эстетического результата, но и предотвращает развитие заболеваний коленных суставов в зрелом и пожилом возрасте. Неправильное распределение нагрузок при варусной деформации приводит к неравномерному и преждевременному «износу» коленных суставов.

Поэтому своевременное исправление кривизны ног - это мера профилактики артроза коленных суставов.

Три варианта коррекции формы ног

Коррекция по Илизарову (см. подробнее ниже);
Экспресс-метода;
Усовершенствованный экспресс-метод.

Если Вы считаете, что у Вас ложная кривизна -

Принципы коррекции формы ног аппаратом Илизарова

О-образная кривизна - самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем ).

Общий принцип коррекции формы ног - пересечение кости в области деформации и сращение в правильном положении.

Для выполнения остеотомии вовсе не обязательно делать большой разрез кожи. Достаточно небольшого (5 мм) прокола и наложения одного шва. При эстетически благоприятном распределении мягких тканей на голени отличного результата можно добиться, не пересекая кость полностью, а лишь надламывая её с одной стороны. Это позволяет рассчитывать на сокращение сроков лечения на 5-15%.

После пересечения кости (остеотомии) необходимо вывести ось конечности в правильное положение и зафиксировать в этом положении до сращения.

Х-образная деформация исправляется таким же образом, только направление смещения костных фрагментов прямо противоположное.

Идеальным устройством для выведения оси конечности в правильное положение и фиксации является аппарат Илизарова. К сожалению, далеко не все представляют возможности этого метода. Максимальный опыт применения аппарата Илизарова накоплен в России. С целью эстетической коррекции формы ног мы применяем этот метод с 1996 года. За это время выполнили более 1,5 тыс. коррекций и удлинений бедра и голени при самых различных состояниях - разной длине ног, неправильном сращении переломов и, конечно же, при увеличении роста и косметической коррекции формы.

Аппарат Илизарова позволяет:

исправлять угловую деформацию;
производить медиализацию;
устранять ротационные смещения;
убирать выступающую головку малоберцовой кости;
удлинять конечность.

Более упрощенные конструкции с незамкнутым контуром имеют ограниченные возможности. При этом аппарат Илизарова без всяких проблем закрывается брюками и весит всего 900 граммов.

Угловая коррекция

Угловая коррекция - самый простой способ исправления формы ног. По желанию пациента с помощью аппарата Илизарова можно исправить любую кривизну, независимо от вида и степени выраженности.

Эффект угловой коррекции при выраженном О-образном искривлении ног.
Слева - девушка 19 лет, справа - мужчина 26 лет.

Необходимым условием получения отличного результата путем выполнения одной только угловой коррекции является эстетически благоприятное распределение мягких тканей на голени - когда икроножные мышцы располагаются по внутренней поверхности голеней. Причина такого состояния заключается в особенностях прикрепления головки икроножной мышцы, а не в том, мышцы не «накачаны». Физические упражнения в данном случае не приведут к успеху.

При исправлении варусной деформации можно одновременно выполнить медиализацию, которая позволит значительно улучшить эстетический эффект.

Медиализация большеберцовой кости

Медиализация - это смещение кнутри периферического (нижнего) фрагмента большеберцовой кости после выполнения остеотомии. В современных спице-стержневых аппаратах эта процедура выполняется по желанию пациента практически безболезненно и постепенно путем подкручивания стержней в процессе исправления кривизны.

По желанию пациентов угловая коррекция дополняется медиализацией почти в 60% случаев и значительно улучшает эстетический эффект.

Ротация

Ротационное смещение обусловлено установкой конечности в положении смещения вокруг продольной оси.

Этот вид деформации встречается в 2-3% случаев, бывает односторонним (асимметричным) или двусторонним. Коррекция ротации производится при значительной выраженности или при асимметрии на разных ногах.

Внешний вид пациентки 19 лет до и после комбинированной коррекции
(угловая коррекция + медиализация + ротация + удлинение голеней на 3 см).
Справа - рентгенограммы в процессе коррекции

Низведение выступающей головки малоберцовой кости

Выступающая головка малоберцовой кости в сочетании с варусной деформацией встречается не более чем в 1% случаев.

Внешний вид мужчины 26 лет до и после коррекции (исправление варусной деформации + низведение головки малоберцовой кости + удлинение голеней на 1,5 см)

Низведение головки малоберцовой кости предполагает удлинение голеней на величину 1-2 см, что значительно усиливает косметический эффект.

Удлинение

Удлинение конечностей основано на открытии Г.А.Илизарова - на растяжение биологические ткани отвечают регенерацией. Достигается это путем увеличения расстояния между кольцами аппарата, что влечет за собой увеличение расстояния между костными фрагментами и, соответственно, растяжение тканей.

Схема удлинения конечности с помощью аппарата Илизарова

(коррекция О-образного искривления + медиализация + удлинение 4,5 см)

Удлинение на небольшую величину (2-4 см) с целью оптимизации пропорций значительно улучшает эстетический эффект при коррекции искривления ног, полностью меняет самооценку человека, а зачастую - и его образ жизни.

Способы сокращения сроков лечения и реабилитации при исправлении кривизны ног

Средний срок от операции до снятия аппаратов - 3 месяца. В случае удлинения голени нужно добавлять примерно 1 месяц на каждый сантиметр удлинения. Указанный срок предполагает постепенное увеличение нагрузок и активности в процессе фиксации и возможность полностью нагружать ноги и свободно без ограничений ходить сразу же после снятия аппаратов. Можно снять аппараты раньше, например, через 50-60 дней. Однако после этого придется резко ограничить нагрузки (вплоть до ходьбы с костылями) еще на те же полтора месяца до наступления окончательного сращения.

Существуют следующие способы уменьшить сроки лечения:

постепенное увеличение нагрузок на ноги (под контролем врача) сокращает сроки фиксации аппаратами Илизарова на 5-10%;
неполная остеотомия сокращает срок фиксации на 5-15%.

Альтернативные способы коррекции (без аппарата Илизарова)

остеотомия с фиксацией пластиной позволяет исправить искривление ног без аппаратов Илизарова;
остеотомия с выведением ног аппаратами в правильное положение с последующим переходом на фиксацию стержнем позволяет снять аппараты примерно через месяц после операции и сразу приступить к реабилитации.

Особенности реабилитации

Реабилитация - это восстановление после временных ограничений функции. После операции восстановление двигательной активности должно проходить постепенно и строго в соответствии с рекомендациями врача.

Постепенное расширение режима активности облегчается при использовании специальных средств опоры и передвижения.

Современные средства опоры и передвижения после операции

Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы

На этапе принятия решения и в процессе коррекции часто возникают дополнительные вопросы. Ответы на все перечисленные ниже вопросы - Здесь Вы можете узнать, какое обследование необходимо перед операцией, как правильно делать фото для заочной консультации и многое другое.

Часто спрашивают:

— Помогут ли упражнения для того, чтобы исправить истинную кривизну ног?
— Нет, не помогут. Причина — деформация кости, которая является причиной такой формы ног.

— Помогут ли упражнения в тех случаях, когда имеется ложная кривизна ног?
— Нет, не помогут. Ложная кривизна ног связана с распределением мягких тканей. Многие считают, что имеется дефицит мягких тканей, мышца не «накачана». На самом деле объем мышц у всех людей, как правило, пропорционален объему голени. Но у некоторых икроножная мышца располагается по внутренней поверхности, она хорошо видна, и это красиво. У других людей кажется, что объем икроножных мышц маленький. На самом деле объем достаточный, но эти мышцы смещены кзади. Упражнения увеличат их объем, но это не уменьшит дефицит внутреннего контура, который собственно, и создает впечатление ложной кривизны ног.

— У ребенка ножки кривые, что делать?
— Если ребенок в возрасте от 0 до 8 лет, то форма меняется в этом возрасте. Нужно просто наблюдаться. Если это вызывает серьезное беспокойств, и кривизна выраженная, то нужно обратиться к детскому ортопеду с целью выявления различных заболеваний, которые могут вызвать деформацию ножек. Эффективность массажа, упражнений и других консервативных методов в таком возрасте сильно преувеличена. Если деформация является следствием заболеваний, например, болезнь Блаунта, то операцию нужно делать не откладывая. Если же кривизна ног является особенностью строения, то лучше дождаться закрытия ростковых зон. Это обычно происходит в возрасте 14-18 лет. Это оптимальный возраст для исправления т.н. идиопатической варусной или вальгусной деформации.

— Влияет ли деформация голени на положение стопы?
— Да, влияет. Как правило, это взаимосвязанные процессы. Родители обращают внимание больше на положение стопы, так как возникают проблемы с подбором обуви. На самом деле в таких случаях нужно обследовать ребенка целиком. Нужно оценить форму всей нижней конечности. В 90% случаев деформации стопы при внимательном обследовании будет обнаружена деформация коленных с уставов, разная длина ног и многое другое. Причем коррекцию нужно начинать сверху вниз — сначала бедра, потом голени, и лишь потом стопы.

Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:

Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Фотогалерея работ

Женщина 27 лет. Варусная деформация голеней.

Мужчина 21 года. Варусная (истинная О-образная) деформация голеней, низкий рост. Выполнили угловую коррекцию, медиализацию и удлинили голени на 4 см (смотрите подробный дневник пациента).

Многие девушки переживают по поводу формы своих ног, считая их безнадежно кривыми. Но, оказывается, форма ног обусловлена разными причинами и часто с помощью упражнений.

Врожденное сильное искривление, к счастью, встречается нечасто. Обычно кривизна ног приобретается в детстве и в подростковом возрасте. Пока скелет еще не сформировался, любая неправильность походки может повлиять на форму ног. Вы можете сказать, что у вашей мамы такие же кривые ноги, как и у вас. Но, скорее всего, просто у вас такая же неправильная походка и осанка, как и у мамы!

Что обеспечивает кривизну ног?

Множество разных факторов. Например, продольное и поперечное плоскостопие, влекущее за собой привычку неправильно ходить. Дети и подростки косолапят, шаркают подошвой, стоят, перенося вес на одну ногу, – все это только усугубляет неправильную форму стопы и вносит диссонанс в формирование костей и

Замечали, что у сутулых людей, выносящих таз вперед, всегда плоские ягодицы, будто спина просто разделилась на две ноги? При этом набор мышц и костей у всех людей заложен одинаковый. Просто при катастрофически неправильной осанке ягодичные мышцы не задействуются в походке, не получают необходимой нагрузки и остаются совершенно не развитыми.

Нечто подобное происходит и при формировании костяка и мышц наших ног: если осанка, походка и постановка стопы физиологически правильные, то мышцы и кости получают корректную нагрузку и развиваются в нужном направлении. Очень часто у несильной кривизны ног есть причина, убрать которую в состоянии врач-ортопед и .

Еще одной причиной неровных ног может стать неудобная тесная обувь на высоких каблуках или издержки профессии, в которой ноги нагружаются неравномерно. Причем это не обязательно будет спортсмен, использующий в прыжках всегда одну ногу как толчковую, или водитель с автоматической коробкой передач. Опирающийся на прилавок продавец, переносящий вес всего тела на одну ногу, или офисный трудяга, заработавший себе сколиоз от неправильного сидения… Вариантов здесь также множество.

Лишний вес – это одна из самых распространенных причин кривых ног, особенно заметная с возрастом. Тяжесть раскормленного тела давит на ноги и сверху, и под углами, что приводит к смещению и деформации суставов.

Самые ровные ноги бывают у тех, кто много ходит пешком в открытой обуви или босиком. Это обеспечивает подвижность и крепость суставам, а отсутствие дает возможность ногам формироваться правильно.

Что предлагает пластическая хирургия

Пластика проделывает манипуляции с жиром – липосакцию и липомоделирование, когда в одних проблемных местах (с живота или бедер) и добавляют для исправления формы ног. Операция продлится около часа, а на восстановление нужны две недели.

Еще один вариант коррекции икр с совершенно непредсказуемым результатом – это установка силиконовых имплантов, когда делают разрез под коленом и вводят имплант между мышцами голени. Имплант может свободно съехать, и его придется удалять, но самое главное: с инородными телами в икрах уже никогда нельзя будет заниматься спортом! Вряд ли такие операции пользуются популярностью.

Что предложит ортопед

Врачи-ортопеды знают, что искривление ног вредит потихоньку всему организму: и суставам, и позвоночнику, и даже нервной системе. Причем причина и следствие здесь могут меняться: как поражение суставов может привести к деформации формы ног, так и само искривление становится причиной артроза и других заболеваний суставов.

Ортопедия лечит патологии суставов и плоскостопие. Для этого существуют бандажи, ортезы и стельки, которые приходится носить от года до исчезновения симптомов. Стельки – это самый простой и доступный вариант, но помогают они только до 18 лет, то есть до времени, когда свод стопы формируется окончательно. Так что с этим видом лечения лучше не затягивать. Всем опоздавшим со стельками

Что даст фитнес

При О-образной кривизне ног лучше кататься на лыжах, причем коньковым ходом, кататься на коньках, заниматься боди-балетом и плавать. При Х-образной кривизне нужно много ездить на велосипеде, освоить верховую езду и плавать, в основном, брасом. Такие виды спорта помогают устранять мышечный дисбаланс и стабилизировать суставы. Они также тонизируют мышцы ног и улучшают походку.

Упражнения для ног
Если причина кривизны ног кроется в плоскостопии, предлагаются для коррекции формы стоп.

При О-образной кривизне помогают:

сведение и разведение ног (за неимением специального тренажера можно воспользоваться полотенцами: стать на них и разъезжаться в стороны);
махи, стоя боком к опоре или лежа;
сжимание коленями и лодыжками ножки стула;
все упражнения, проделываемые сидя, с опорой руками сзади себя (подъем ног, например);
упражнения на пресс с фиксацией изотонического кольца между ног;
приседания в балетных выворотных позициях и ходьба с носками врозь.

При Х-образной деформации попробуйте:

, когда ноги на ширине плеч, стопы располагаются параллельно, а колени – над стопами;
упражнения в положении «Бабочка», когда колени разведены в стороны, а подошвы соединены, или сидя по-восточному;
ходьба с упором на внешний свод стопы.

Йога «Ровные ноги»

Есть и такое направление в йоге. За пару занятий результата не будет, а вот если позаниматься основательно, не забывая упражнения и дома проделывать, то эффект будет ощутим. Йога Айенгара занимается правильным положением тела, ведущим к анатомической безупречности. Благодаря длительной практике могут меняться даже кости, ведь клетки организма постоянно обновляются, а это значит, что может образоваться и новая форма.

В Айенгара к привычным асанам добавляют акцент на выравнивание ног. Здесь грузами и стягивать их ремнями. И также обучат правильно держать свод стопы, чтобы в повседневной жизни анатомически корректно ходить и стоять.

Упражнения от кривизны ног

Сначала выполните разминку, общую для О-ног и Х-ног – мышцы и связки должны быть хорошо разогретыми. Все упражнения повторяются 10-20 раз.

Станьте прямо, ступни параллельно на ширине плеч. Поднимите пальцы ног, не отрывая стоп от пола, при этом напрягайте максимально все мышцы ног, которые участвуют в этом движении.
Теперь в том же положении поджимайте пальцы ног под стопы, снова с максимальным напряжением мышц.
Пятки вместе, пальцы – врозь. Медленно поднимайтесь на пальцы, напрягая мышцы голеней, стоп и бедер и разводя пятки в стороны и сводя их.
Теперь сядьте на стул, слегка разведя ноги, упритесь пятками в пол и поднимите на себя ступни. Поворачивайте ступни в стороны до легких болевых ощущений.
В том же исходном вытяните пальцы, упершись ими в пол. Пятки медленно сводите и разводите.
Слегка разведите колени, сидя на стуле, а ступни прижмите друг к другу, упираясь внешними сторонами в пол. Теперь напрягая мышцы, перекатывайте ступни с пяток до пальцев и обратно.
Лежа на коврике, «прокатитесь на велосипеде», усиленно работая стопами в течение минуты.

Упражнения для О-ног

Лежа на спине, выполните энергичные горизонтальные, а затем вертикальные «ножницы», постепенно увеличивая количество повторов.
, сводя колени вместе и вытянув руки вперед. Спина прямая, присед максимально глубокий, выполняется не спеша.
Встаньте на колени (колени вместе, пальцы ног вытянуты, стопы в стороны, руки на поясе). Медленно садитесь на пол и возвращайтесь в исходное положение, напрягая все мышцы ягодиц и ног.
Станьте прямо, ноги на ширине плеч. Не отрывая стопы от пола, сводите колени вместе и разводите их.
Походите на внутренней стороне стоп.

Упражнения для Х-ног

Держась за подоконник или спинку стула, поставьте ноги на ширине плеч и попробуйте, помогая себе рукой, поднять колено повыше и развернуть его назад. Проделайте то же и с другим коленом.
Сядьте по-турецки и надавливайте на внутреннюю поверхность коленей ладонями, стараясь коснуться внешней стороной коленей пола.
Теперь сядьте, соединив стопы перед собой, в позу «Бабочка» и снова с усилием надавливайте на колени, прижимая их к полу.
Лягте на живот в позу лягушонка, соединив, как и в «Бабочке», стопы, разведя колени врозь. Полежите в этой позе от 3 до 15 минут.
Опять та же «лягушка», но на спине: напрягайте мышцы ног и , стараясь коснуться пола внешней стороной коленей.
Сидя в «Бабочке», делаете несколько «шагов» руками по полу перед собой, наклоняя корпус вперед, затем так же не спеша «шагаете» обратно.
Походите на внешней стороне стоп.

Все вышеописанные через несколько месяцев занятий сделать ноги визуально (и фактически) ровнее, а, возможно, и полностью избавят от небольшой кривоногости.

Возможно, будет полезно почитать: