Слабый мышечный тонус у ребенка что делать. Мышечный гипертонус у ребенка. Мышечная дистония у ребенка

Мамочки, рада вновь приветствовать вас на страничках полюбившегося онлайн-журнала «Дитё любимое - малое, неразумное». По недавно сложившейся традиции открываем новую «темку для беседки» - гипотонус мышц у ребёнка.

Не буду утомлять вас медицинской терминологией, причинами и следствиями, а расскажу вам о своём опыте лечения этого заболеванияс точки зрения мамочки, прочувствовавшей все сложности «изнутри». С медицинской версией на неврологические проблемы можно ознакомиться, на примере доктора Комаровского, просмотрев ниже представленное видео:

Как я столкнулась с этой проблемой

Причин возникновения гипотонуса у ребёнка множество. Одна из них - родовая травма . К сожалению, это - наш случай. Кто бы мог подумать, что вторые роды, которые протекали без каких-либо осложнений, могут завершиться переломанной ключицей и гипоксией у ребёнка? Малыш был достаточно крупный 4 кг 200 г. Бригада врачей не справлялась с потоком рожениц в тот момент, поэтому ускоряли процесс родов - и моего «пупса» попросту выдавили. Вот результат.

2-ые сутки:

4-ые сутки:

Уже в родзале крохе было введено лекарство, чтобы убрать ужасную гематому на голове. Руки у него плохо работали, практически отсутствовал хватательный рефлекс. На мои жалобы, врачи в роддоме не реагировали и отвечали, что всё нормально, а я - слишком мнительная мамаша. Поставили 8 из 10 по Ангар, причём о сломанной ключице грудничка я узнала случайно . Как оказалось, это «маленькое ЧП» даже в карту вписывать не хотели! Н-да. Слава Богу, на этом всё плохое закончилось! На всём пути выздоровления нам попадались бесподобные врачи: человечные и очень компетентные в своём деле!

6-ые сутки:

Выписались. Домой к нам пришла доктор, заменявшая участкового врача в отпуске, которая оказалась врачом-неврологом. Она сразу определила нашу проблему - гипотонус у грудничка, вследствие гипоксии. На седьмые сутки мы начали принимать препарат, позволяющий увеличить поступление кислорода в мозг, тем самым, повышая его активность. В три месяца мы стали посещать массаж и одновременно центр реабилитации, где нам была назначена лечебная гимнастика для младенцев.

Добрая тетя Инна делает Стёпке (3 месяца) массаж:

Видео о детском массаже от доктора Комаровского:

После сеанса массажа при гипотонусе (если мне не изменяет память, то нам назначали общий массаж №10), мы направлялись в центр реабилитации, т.е. лечение проводили комплексно.

Наши поездки в другой конец города продолжались до возраста 1 года, с промежутками отдыха в три недели. Периодически нам назначали физиопроцедуры и лекарственные препараты, мы постоянно посещали невропатолога и ортопеда, а также были освобождены от прививок. Вакцинироваться начали после года.

Благодаря раннему выявлению проблемы и правильно подобранному лечению мы восстановили мозговую активность, тем самым, исключив возникновение серьёзных последствий. Сегодня Стёпке 3,5 года - это подвижный и умный ребёнок и, несмотря на излишний младенческий вес, он своевременно перевернулся, сел и пошёл.

SOS: к кому обратиться за помощью

Своего первого малыша я рожала в центре «Мать и Дитя» в г. Минске на платной основе. Всё прошло изумительно, оставив после себя спокойствие, уверенность и много положительных эмоций. Поэтому, идя на вторые роды на бюджетной основе, я думала, что всё знаю, была уверенна в своих силах и хотела рожать поближе к дому. Результат этого печального опыта вам известен.

И вот третья беременность. Я знала, что свою жизнь и жизнь ребёнка я доверю только высокообразованным специалистам, не полагаясь на «авось», и решила снова ехать в «Мать и Дитя».

И вот 11 января, «Мать и Дитя», 4 этаж, обсервация, 12-45 дня - роды позади. Бесподобные врачи, быстрые решения доктора Натальи Владимировны и помощь акушерки Екатерины Валерьевны помогли сохранить жизнь мне и моему ребёнку.

У меня родился замечательный мальчик. Я понимала, не то чтобы он маленький, нет, скорее какой-то слабый. Он легко пугался, при этом у него начинало колотиться всё лицо, не просто подбородок, а он весь.

Консультацию невропатолога выбить у меня не получилось, у нас при поликлинике его нет, а направление в другую поликлинику не давали, по причине отсутствия явных показаний. Как результат - ребёнок позже стал держать голову, долго не переворачивался и поздно сел (8,5 месяцев).

Когда Егорушке исполнилось 7 месяцев, я забила тревогу. Не сидит. С трудом и скандалами, через главврача поликлиники, но всё-таки выбила номерок к невропатологу, где нам прописали Энцефабол, массаж, ЛФК, и направили на консультацию в областную больницу в г. Могилёв.

Приехали на консультацию в отделение реабилитации для детей до года. Нам поставили диагноз: гипотонус ног и рук с отставанием в моторном развитии. Врач была поражена, сказав, что ребёнок должен быть «их клиентом» с 4 месяцев.

Я бесконечно благодарна доктору - Наталье Александровне, за её доброту, потрясающее терпение и колоссальный опыт в работе с такими детками. Анализы и обследования узких специалистов, которые нам не делала родная поликлиника, были назначены незамедлительно:

нам сделали генетическое обследование со специальными анализами и тестами,
взяли общие анализы, биохимию и анализ на иммунитет,
мы прошли:
- окулиста,
- ортопеда,
- дефектолога,
- кардиолога,
- лора,
- стоматолога.

После завершения обследования, доктор пришла к нам в палату, всё объяснила и успокоила, назначив лечение. На вопрос о возможных причинах пониженного тонуса, ответила, что в нашем случае это может быть связано:

С возрастом матери. После 30 лет ребёнком хуже усваивается кальций и калий (в утробе матери);
Частые обследования УЗИ. Эта область до конца не изучена, поэтому наверняка не установлено влияние данных исследований;
Постоянная работа за компьютером. У мамочек, которые во время беременности постоянно работают за монитором, наблюдается снижение мышечной активности у будущего крохи;
Лёгкая степень рахита - недостаточность витамина Д в организме;
Недоношенность нервной системы при рождении , о чём свидетельствуют поколачивание всех мышц лица ребёнка;
Большой приём лекарственных препаратов во время родов - в нашем случае это было вынужденной мерой врачей в процессе родов.

Однако, со слов доктора, - это всё предположения. Ни один врач не скажет наверняка, причину возникновения гипотонуса мышц у ребёнка, если это не связано с явной родовой травмой или более тяжёлыми заболеваниями, такими, как ДЦП.

Ежедневно Наталья Александровна осматривала Егора, наблюдала за достижениями, ласково говоря на него: «Размазня ты моя, размазня. Ноги на шее бантиком завязать можно».

У разных детей гипотонус проявляется по-разному, однако встречаются схожие моменты - это:

Слабая мышечная активность верхних или нижних конечностей;
«Разболтанность» суставов, когда ноги или руки выворачиваются под немыслимым углом;
Недоразвитость мышц спины;
Недостаточность кислородного питания мозга.

Методы лечения и наши результаты

Совместными усилиями докторов Натальи Александровны и Натальи Сергеевны, а также инструктора ЛФК и массажа Натальи Сергеевны, удалось поднять моего сына на ноги, укрепив все его мышцы.

Достигнуть такого поразительно результата, мы смогли, благодаря правильно назначенному комплексному лечению, в которое входили следующие процедуры:

Иглотерапия.
Приём лекарственных препаратов.
Массаж и ЛФК.
Физиопроцедуры.
Ароматерапия.

Огромную роль в нашем выздоровлении сыграла инструктор ЛФК и массажист в одном лице Наталья Сергеевна. Такого массажа, получаемого детками в этом центре, я ещё не встречала. Он - очень эффективный. Самому повторить его очень сложно. Наталья Сергеевна использует специальные техники, благодаря которым стимулируются ослабленные мышцы. Конечно, «ор» в кабинете стоял знатный, ведь эта процедура неприятная, будет правильнее сказать, что ребёнку больно. Однако нужно запастись выдержкой, наблюдая за страданиями малыша и, перетерпев эти слёзы, получить потрясающий результат.

После массажа начинается занятие ЛФК - комплекс специально подобранных упражнений. Занятие строится каждый раз по-новому, учитывая группу мышц, которая будет задействована при массаже (чередуются сеансы массажа: руки - спина, ноги - спина).

Нам было назначено две физиопроцедуры в день. Одна - , её мы проходили загодя, приблизительно за 1,5-2 часа до массажа, и вторая - парафин - сразу после массажа.

Конечно, за день ребёнок уставал и в эмоциональном, и в физическом плане. Но поверьте, эти врачи знают, что делают.

Сегодня моему Егору 1 год и 4 месяца. Первые шаги мы сделали в 1,1 месяц, но пошли только неделю назад. Кто-то скажет, что это поздно, но в действительности, всё в пределах нормы. Может, немножечко позже, чем у остальных, но, со временем, эта разница в развитии выровняется окончательно и исчезнет вовсе.

Заключение

«Продолжайте заниматься с ребёнком: , проходите курсы массажа, подолгу ходите, посещайте периодически невропатолога и ортопеда, принимайте витамины и просто ведите активный образ жизни, а когда малыш подрастёт, обязательно отдайте его в спортивную гимнастику или хореографию. Из таких детей вырастают будущие олимпийские чемпионы!»

Так что, мамочки, своевременно реагируйте на все сигналы ребёнка, добивайтесь консультаций опытных специалистов - и всё обязательно будет хорошо. Главное, не опускайте «лапки» и верьте: верьте врачам и в своё чадо! Будьте здоровы!

Нередки случаи, когда после очередного планового посещения педиатра или невролога родители грудничка слышат диагноз «гипотонус мышц».

Скажем сразу, что впадать в панику не стоит. При выполнении всех предписаний врача и необходимых комплексов упражнений от этого недуга не останется и следа.

Давайте разберемся, что же это за такое состояние малыша?

Что такое гипотонус у грудничка?

Синдром мышечной гипотонии у новорожденного или гипотонус мышц – это такое состояние мышц грудничка, при котором происходит значительное их ослабление , в то время, когда при нормальном состоянии они должны быть в тонусе. То есть, данный диагноз врач-невролог может поставить тем малышам, у которых мышцы при механическом воздействии на них не дают должной реакции.

Допустим, если тонус у грудничка в норме, то при сгибе ручек его мышцы моментально среагируют, и малыш распрямит руки, положив их так, как ему будет комфортно и удобно. При пониженном тонусе реакция будет либо через некоторое время, либо будет вообще отсутствовать. Это объясняется тем, что грудничок просто не в состоянии делать необходимые мышечные сокращения.

Как диагностировать синдром мышечной гипотонии?

Во время планового визита к неврологу синдром мышечной гипотонии у грудничка диагностируется достаточно просто. Врач проводит несколько упражнений с малышом, по результатам которых и ставится данный диагноз. Все манипуляции направлены на то, чтоб выявить способность у грудничка совершать врожденные физиологические рефлексы.

К данным манипуляциям относятся:

Помимо этого, в некоторых случаях врач-невролог может назначить следующие медицинские обследования:

консультацию офтальмолога;
нейросонографию;
энцефалограмму;
сбор полного семейного анамнеза;
доплерографию головного мозга;
анализ крови;
генетические обследования.

Если родители внимательно наблюдают за состоянием своего ребенка, замечают малейшие изменения в его поведении, то этот синдром можно определить и дома. Ведь гипотонус - это не только слабость мышц. Он затрагивает и общее состояние ребенка. При гипотонусе у грудничка признаками являются:

Обнаружение того или иного симптома не говорит на сто процентов о том, что у ребенка синдром мышечной гипотонии. Просто это лишний повод обратиться к педиатру, который уже на основании более детального и всестороннего медицинского осмотра сможет подтвердить или опровергнуть диагноз, что, в свою очередь, при необходимости позволит своевременно начать лечение.

В связи с тем, что гипотонус у грудничка напрямую зависит от работы ЦНС (центральной нервной системы) и кровообращением, то можно выделить следующие причины возникновения данного синдрома:

При несвоевременном лечении возможны такие осложнения, как:

отставание в развитии;
искривление позвоночника;
неправильная осанка;
ослабление мышц опорно-двигательного аппарата, вплоть до полной дистрофии мышечной ткани.

Если малышу все-таки был поставлен диагноз «гипотонус», то первое, что порекомендует педиатр и врач-невролог – это специальная лечебная физкультура и массаж . Первые несколько сеансов желательно делать у специалиста в этой области. Поскольку ничего сложного в таком массаже нет, то впоследствии кто-то из родителей сможет самостоятельно проводить данную процедуру дома. Главное помнить, что массаж считается самым основным и действенным способом лечения, и он должен проводиться систематически.

Во время массажа происходит нагрузка на мышцы грудничка. Массажист легкими растираниями и поглаживаниями разминает и разогревает тело малыша, а к окончанию сеанса эти движения создают успокаивающий эффект.

Лечебная физкультура или гимнастика может происходить и в воде. Поскольку вода воздействует на все группы мышц грудничка, то плавание при синдроме мышечной гипотонии положительно влияет на тонус. Не стоит забывать, что постепенное снижение температуры воды, в которой плавает грудничок, способствует закаливанию детского организма.

Массаж при гипотонусе

Одним из лучших способов лечения синдрома мышечной гипотонии является массаж . Ведь помимо того, что мышечный массаж для организма ребенка является хорошей физической нагрузкой, во время сеанса есть возможность размять все мышцы малыша, простимулировать работу всех внутренних органов, поднять мышечный тонус. Поглаживания и массирование мышц ног и рук младенца положительно влияют на ЦНС. Стоит помнить, что во время массажа необходимо постоянно менять положение малыша, переворачивать то на животик, то на спинку. Сами движения должны быть направлены от кончиков пальцев к центру.

Для получения положительного результата необходимо пройти как минимум 10 сеансов массажа. При необходимости, их количество можно увеличить. Также необходимо наблюдать за реакцией малыша, его поведением и настроением. Если грудничку неприятна данная процедура и вызывает плохое настроение, доставляет ему неприятные ощущения, он постоянно плачет, то можно попробовать перенести массаж на другое время.

Выполнение физических упражнений также положительно влияет на состояние младенца . Основные и самые распространенные из них родители могут делать со своими детьми самостоятельно:

положить малыша на спинку, взять его за ручки и разводить их в сторону, а потом сводить;
имитировать ручками боксирующие движения;
приподнимать за ручки верхнюю часть тела малыша;
имитировать езду на велосипеде, поочередно поднимая и опуская то одну ножку, то другую.

Стоит заметить, что помимо массажа и физических упражнений при лечении гипотонуса сильный положительный эффект дают физиотерапевтические процедуры, тонизирующие ванны, плавание в бассейне, упражнения на фитболе и медикаментозное лечение, назначенное врачом-неврологом. Также таких малышей некоторое время не допускают к прививанию .

Важно знать, что самым главным на пути к выздоровлению ребенка является любовь, забота и поддержка мамы и папы. Массаж, лечебная гимнастика и разнообразные физиотерапевтические процедуры сделают свое дело, и в скором времени родители с радостью будут наблюдать, как малыш станет двигаться намного активнее и бодрее, станет заметнее улучшение мозговой деятельности. Малыш в быстром темпе начнет осваивать новые навыки своего тела, а движения ручек и ножек станут намного энергичней и осознанней.

И напоследок, если у малыша проявились какие-то признаки гипотонуса, то не следует паниковать. Всегда необходимо помнить, что своевременное лечение поможет не только избежать тяжелых последствий и усугубление недуга, но и вылечить его полностью в самые короткие сроки.

Мышечный тонус – минимальное физиологическое напряжение скелетных мускулов в состоянии покоя. Он необходим для поддержки и изменения положения тела в пространстве. Тонус регулируется головным и спинным мозгом. В младенческом возрасте его правильность напрямую отражается на возможности освоения ребенком основных двигательных навыков. Именно поэтому состояние мышц оценивается и сразу после рождения, и на каждом плановом осмотре у педиатра. При этом может быть обнаружен гипер- или гипотонус у грудничка.

В первые недели жизни у новорожденного наблюдается повышенный тонус. Это объясняется тем фактом, что во время пребывания в утробе матери его движения были ограничены: конечности и подбородок прижимались к туловищу, а мускулы постоянно напрягались.

По мере роста нервная система ребенка приспосабливается к новым условиям. Он учится контролировать свои движения, и тонус мышц постепенно нормализуется. Основные этапы моторного развития:

До 1 месяца. Кроха часто пребывает в позе «эмбриона» – сгибает ручки и ножки, прижимая их к телу. Его кулачки плотно закрыты, при этом большие пальцы находятся внутри. Он может хаотично размахивать ручками и толкаться ножками. Тонус разгибательных мышц конечностей больше, чем сгибательных. При выкладывании на животик ребенок поворачивает голову в сторону. В вертикальном положении он не может ее удерживать.
От 1 до 3 месяцев. Младенец совершает больше движений конечностями, чаще их выравнивает, прикасается к своему лицу, сжимает погремушки, вложенные в руку. Он поворачивает голову в сторону громкого звука или яркого предмета. Постепенно малыш учится держать головку, сначала в положении лежа на животе, затем – в вертикальном. Некоторые крохи совершают ползающие движения.
От 3 до 6 месяцев. Карапуз активно развивается. Его ладошки раскрыты. Он может брать и бросать игрушки. Учится переворачиваться. Уверенно держит голову. Учится садиться и ползать.
От 6 до 9 месяцев. Кроха хорошо сидит, активно ползает и стоит, держась за опору, некоторые малыши – «прыгают», сгибая и разгибая ножки.
От 9 до 12 месяцев. Младенец учится ходить сначала с опорой, затем – самостоятельно.

В норме тонус мышц у грудничка снижается к 3-4 месяцам, а к 5-6 он должен стать физиологическим и равномерным. Если этого не происходит, стоит обязательного проконсультироваться с доктором.

Выделяют три вида нарушений:

гипертонус – избыточное напряжение мышц, которое диагностируется практически у 50% детей;
гипотонус – вялость и слабость скелетных мускулов, которая встречается относительно редко;
дистонию – сочетание гипо- и гипер- и нормального тонуса на различных частях тела, чаще всего напряженными оказываются мышцы ног, а расслабленными – рук.

Причины

Нарушенный мышечный тонус у новорожденных может быть следствием действия различных факторов, возникших как во время беременности, так и после появления на свет. Частые причины:

Проблемы во время беременности – заболевания будущей мамы, резус-конфликт, поздний токсикоз, неправильное питание, вредные привычки, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка. Это приводит к внутриутробной гипоксии и недостаточному питанию тканей организма будущего ребенка. В результате наблюдается дистрофия (атрофия) его мышц, провоцирующая гипотонус, либо повреждение ЦНС, сопровождающееся гипертонусом.
Прием лекарств во время беременности. Ряд средств (некоторые антибиотики, сульфат магния) вызывают нарушения в развитии нервной системы ребенка, впоследствии мозг не может достаточно регулировать работу мышц.
Дефицит веса малыша, который обычно наблюдается при многоплодной беременности, преждевременных родах, выраженной внутриутробной гипоксии. Он приводит к гипотонусу.
Сложности во время родов – травмы, экстренные или затяжные роды, использование стимуляторов. Данные факторы провоцируют повреждение ЦНС разной степени.
Врожденные и приобретенные заболевания младенца. Для гипотонуса – миопатия (синдром Гийена-Барре), полиомиелит, ботулизм, тяжелые инфекционные патологии. Для гипертонуса – перинатальная энцефалопатия, повышенное внутричерепное давление, менингит, ДЦП.
Нехватка полезных веществ в рационе ребенка. В результате кроха теряет или недобирает вес, его мышцы не развиваются, и возникает гипотонус.

Одной из причины нарушения тонуса может быть избыток витамина D. Этот препарат назначается грудничкам для профилактики рахита. Гипервитаминоз сопровождается мышечными спазмами и судорогами.

Симптомы

Гипертонус

При гипертонусе кроха кажется напряженным. Большую часть времени он проводит с прижатыми к телу ножками и ручками, а также с крепко сцепленными кулачками. Другие признаки:

беспокойное поведение – малыш часто плачет, капризничает, с трудом засыпает, периоды сна длятся меньше часа;
ребенку сложно принудительно разогнуть ручки и ножки во время переодевания;
обильные срыгивания после каждой трапезы;
запрокидывание головы и выгибание спины во время сна;
удерживание головы с первых дней жизни в вертикальном положении;
сильное напряжение всех мускулов и выгибание тела во время истерики, дрожание подбородка;
вздрагивание и плач при резком шуме или свете;
ходьба на носочках.

Гипертонус у грудничков может быть симметричным или асимметричным. В первом случае напряжение мышц одинаково с обеих сторон тела. При асимметричном нарушении, которое еще называют кривошеей, с одной стороны тела мускулы работают нормально. Заметить заболевание можно, уложив ребенка на живот и внимательно осмотрев спину. Симптомы кривошеи:

поворачивание головы в ту сторону, где отмечается гипертонус;
напряжение одной ручки и выгиб спины;
неравномерные складки на бедрах и ягодицах.

Гипотонус

Гипотонус у грудничка сопровождается выраженной расслабленностью скелетной мускулатуры. Основные симптомы:

инертное поведение – неактивные движения, длительные периоды сна;
ровные руки и ноги во время сна, раскрытые ладошки;
вялое сосание груди, отказ от еды;
высокая пластичность мышц и суставов;
сложности с освоением основных моторных навыков, к которым относятся удерживание головы вертикально, захват предметов, переворачивание со спины на живот, сидение, ходьба.

Дистония

При дистонии наблюдается неравномерное распределение тонуса. Нарушения могут иметь различную степень тяжести: от едва заметных до значительных. Возможные признаки:

чрезмерное напряжение одних мышц и расслабление других;
неестественное расположение конечностей – разворачивание кистей и стоп наружу или внутрь;
ходьба на носочках или опора на всю плоскость стопы, ведущая к косолапости;
трудности с освоением двигательных навыков.

Самостоятельная проверка

Убедиться в том, что у ребенка нарушен мышечный тонус родители могут самостоятельно с помощью несложных тестов:

Развести ноги и руки крохи в стороны. При гипертонусе ощущается очень сильное сопротивление мышц, малыш кричит. Попытка повторного разведения сопровождается еще большим напряжением. При гипотонусе – подобные манипуляции происходят очень легко, ребенок не испытывает дискомфорта. В норме при разведении рук и ног должно ощущаться небольшое сопротивление.
Поставить малыша (до 2 месяцев) на вертикальную поверхность. При физиологическом тонусе он опирается на стопу и рефлекторно делает несколько шагов. В случае гипертонуса кроха встает на носочки и подгибает пальчики. При гипотонусе – он садится на согнутые ножки.
Подтянуть ребенка (после 2-3 месяцев), лежащего на спине, за ручки. В норме он попытается поднять верхнюю часть телаза счет сокращения мышц. При гипертонусе малыш очень легко перейдет в вертикальное положение. При гипотонусе – он «обвиснет» на руках, животик выдастся вперед, спинка округлится, а головка западет назад.

Нарушения мышечного тонуса в будущем могут привести к серьезным последствиям – позднему освоению моторных навыков, задержке интеллектуального развития, искривлению позвоночника, проблемам с осанкой, деформации конечностей, плоскостопию, дистрофии мышц. Но при раннем обращении за помощью развитие большинства патологических состояний можно предотвратить.

Диагностика

Повышенный или пониженный тонус у грудничков диагностируется невропатологом. Доктор проводит визуальный осмотр и проверяет врожденные рефлексы. Многие из них постепенно исчезают в первый год. Слишком раннее или позднее затухание рефлекса может указывать на неврологическую патологию.

Для выявления причин гипо- или гипертонуса проводится комплексное обследование. Основные методы:

нейросонография – УЗИ мозга через родничок, позволяющее выявить врожденные и приобретенные патологии;
электромиография – регистрация электрической активности мышц, демонстрирующая скорость передачи нервных импульсов и силу различных групп мускулов;
компьютерная томография мозга (в сложных ситуациях) – процедура, позволяющая визуализировать внутреннюю структуру органа.

Кроме того, могут назначаться анализы на генетические заболевания, УЗИ вилочковой железы и так далее. Если не удается установить причину нарушения тонуса, то ставится диагноз ПЭП (перинатальная энцефалопатия).

Лечение

Помощь при гипо- и гипертонусе включает массаж, гимнастику, физиопроцедуры и медикаменты. Как правило, улучшения наблюдаются после 3 месяцев терапии. Чем младше ребенок, тем быстрее становятся заметны результаты. При отсутствии тяжелых поражений ЦНС и адекватном лечении можно полностью нейтрализовать последствия нарушения тонуса мышц.

Массаж и гимнастика

Массаж назначается неврологом или ортопедом и проводится специалистом. По желанию родители могут проконсультироваться с массажистом, обучиться основным приемам и выполнять все манипуляции самостоятельно. Средний курс – 10-15 сеансов. При необходимости его можно повторить через месяц.

При гипертонусе целью массажа является расслабление мышц и снятие спазмов. В связи с этим используются максимально щадящие методики – поглаживающие и растирающие движения, точеные воздействия. Нельзя разминать мускулы, сильно давить на них, хлопать, стучать.

В случае гипотонуса массаж направлен на стимуляцию работы мышц и улучшение питания тканей. Используются поглаживания с умеренной интенсивностью, растирания, пощипывания, разминания, поколачивания. Активными ритмичными движениями обрабатываются ручки, ножки и спина, производится надавливание на биоактивные точки.

Кроме того, при гипо- и гипертонусе показана пассивная гимнастика, предполагающая движения ручками и ножками. Также полезны упражнения на фитболе. Комплекс зависит от специфики состояния ребенка.

Массаж и гимнастика могут вызывать у малыша дискомфорт и сопротивление. Одни специалисты считают это нормальным явлением, другие – признаком неправильных действий. Если ребенок плачет во время каждой процедуры, возможно, стоит поискать другого массажиста.

Физиопроцедуры и другие методы

Из физиопроцедур при повышенном или пониженном тонусе чаще всего назначаются:

магнитотерапия;
грязелечение;
парафиновые аппликации;
электрофорез с эуфиллином, дибазолом, папаверином;
солевые грелки.

Кроме того, нормализовать работу мышц помогают:

плавание и упражнения в воде;
ванны с пустырником, листом брусники, валерианой, шалфеем;
остеопатические методики.

При гипертонусе противопоказаны ныряния, применение ходунков и прыгунков, а также динамическая гимнастика. Когда ребенок начинает ходить, важно подбирать правильную ортопедическую обувь для профилактики плоскостопия.

Медикаменты

Медикаментозное лечение используется в сложных ситуациях, когда массаж, гимнастика и физиопроцедуры не дают желаемого результата. Врач может назначить:

миорелаксанты – препараты, способствующие расслаблению мышц («Мидокалм», «Баклофен»);
мочегонные средства – для выведения лишней жидкости из желудочков мозга (при гидроцефалии);
нейропротекторы – лекарства, которые устраняют или уменьшают степень повреждения нейронов («Церебролизин»);
ноотропы – средства, улучшающие мозговую деятельность («Семакс», «Кортексин», «Пантокальцин»);
витамины группы В – они ускоряют регенерацию нервных волокон и тканевый метаболизм.

Нарушение мышечного тонуса у ребенка – распространенная проблема. Чаще наблюдается избыточное напряжение мускулов, реже – их слабость. В любом случае родители замечают не физиологическое положение конечностей, странное поведение малыша и отставание в освоении моторных навыков. Необходимо безотлагательно обратиться к невропатологу для постановки диагноза и выявления причин гипо- или гипертонуса. Основные направления лечения – массаж, гимнастика, физиопроцедуры, иногда используются медикаменты. Важно не только следовать указаниям доктора, но создать спокойную, доброжелательную атмосферу в семье, тогда малыш быстро восстановится.

Многих родителей интересует, чем опасен гипотонус у грудничка, признаки его и лечение каковы. Часто родители слышат подобный диагноз и начинают паниковать. Действительно ли это состояние является опасным?

Гипотонус у младенца представляет собой патологию, при которой состояние мышц ослаблено. Врачи ставят такой диагноз при отсутствии у ребенка ответной реакции в тех случаях, когда она обязательно имеется. Это касается сгибания рук ребенка. Если мышечный тонус находится в норме, то происходит распрямление руки - ответная реакция. Таким способом младенец возвращается в комфортное для него состояние. При нарушении тонуса обратная реакция следует через некоторое время или отсутствует полностью.

Представленное состояние встречается реже, чем повышенный тонус мышц. Тем не менее причины подобного состояния имеются, следует их обнаружить. Гипотонус связан с кровоснабжением и функционированием центральной нервной системы. Наличие такого явления сигнализирует о возможных неполадках в ней.

Появление пониженного тонуса может произойти в следующих случаях:

Экстренные роды или при тяжести родового процесса, во время которого новорожденный получил травму, перенес асфиксию или гипоксию.
Наличие у матери болезней во время вынашивания.
Тяжелый характер протекания беременности.
Присутствие у матери вредных привычек и их влияние на процесс вынашивания плода.
Формирование пороков в развитии малыша.
Неправильное питание младенца.
Дисбаланс хромосом и гормонов.
Наличие полиомиелита.
Присутствие ботулизма
При рождении имеется недостаточный вес.
Развитие болезней генетического характера.
Употребление в большом количестве витамина D.
Истощенное состояние после перенесенных болезней инфекционной и вирусной природы.

Лечение у новорожденных должно начинаться своевременно, как только была обнаружена патология. Это позволит не только устранить отрицательное состояние, но и предотвратить появление опасных осложнений. Кроме того, по причине наличия гипотонуса у младенцев могут возникнуть проблемы в дальнейшем развитии.

Примером является ухудшение осанки и искривление позвоночника. По мере развития патологии происходит ослабление опорно-двигательного аппарата, что тоже скажется в старшем возрасте. Несет в себе опасность полная дистрофии мышц, которая является осложнением этого процесса.

Это обратное гипотонусу состояние, патологическое перенапряжение мышц.

Во время посещения врача состояние ребенка определяется с помощью некоторых манипуляций. Они позволяют обнаружить отклонения. Это касается шагового рефлекса и реакции, которая связана с опорой на ноги. При поддерживании ребенка и его нахождении на твердой поверхности малыш начинает опираться полностью на стопу и совершать шаги. Если состояние малыша ослабленное, то он не сможет совершить подобные действия. Такой гипотонус ног присутствует у детей до 2 месяцев, что является нормой. Затем рефлекс начинает угасать.

Далее выполняют еще одно упражнение. Малыш лежит на спине, под ним твердая поверхность. Ребенка поддерживают за запястья и попытаются его поднять до сидячего положения. В норме малыш начнет подтягиваться самостоятельно, проверяющий почувствует сопротивление ребенка. В обратной ситуации подобного не возникает, шея ребенка плохо удерживает голову, малыш свисает на руках, спина становится округлой, а живот немного выдается вперед.

Родители могут провести диагностику самостоятельно, для чего всего лишь требуется следить за состоянием своего ребенка и наблюдать за его действиями. Проявления связано не только с инертным состоянием мышечной структуры. Общее состояние малыша тоже играет заметную роль. Часто родители замечают, что их дети довольно спокойные и тихие, а вызвать у них возбужденное состояние очень тяжело. Большую часть времени они пребывают спящими, а во время бодрствования дети характеризуются пониженной активностью и вялостью.

Следует обратить внимание на позу во время сна. Положение рук и ног может свидетельствовать о многом. Конечности у таких детей полностью выпрямлены и расслаблены. Ладони не собраны в кулак, а раскрыты. При нормальном тонусе ладони и конечности немного согнуты, что объясняется действием мышц и их активностью.

Некоторые кормящие матери жалуются на процесс вскармливания. Ребенок характеризуется полной апатией к этому процессу, иногда отказывается от груди. Кроме того, таким детям трудно задействовать шею и фиксировать положение головы. У них возникают трудности при хватании предметов или во время ползания. В последнем случае постижение такого полезного навыка затруднено. Кроме перечисленных признаков, у ребенка имеются проблемы с удержанием тела в положении сидя. Трудно малышу и переворачиваться.

Не нужно сразу паниковать, если были обнаружены такие проявления. Однако не будет лишним обратиться к специалисту, если имеются подозрения. Получение консультации и диагностика позволят точно определить состояние ребенка и предпринять нужные шаги, если они требуются.

Родителям не стоит отчаиваться при постановке представленного диагноза. Правильные и начатые своевременно действия позволят навсегда забыть о такой проблеме. Поэтому следует обязательно проходить осмотры, а при обнаружении гипотонуса - выполнять предписания специалиста.

На начальных этапах лечения рекомендуется полностью довериться высококвалифицированному специалисту. В дальнейшем родители могут проводить процедуры самостоятельно, получив у врача рекомендации. Полезной является гимнастика для устранения гипотонуса ног или рук. Особенно полезны занятия в воде, так как плавание благотворно влияет на все группы мышц. Можно сочетать такие мероприятия с закаливанием, однако терапия должна проводиться грамотно, чтобы избежать переохлаждения и болезней.

Еще один способ лечения гипотонуса ног и рук - массаж мышц. Во время терапии мышечная ткань получает нагрузку, которая так важна для маленького ребенка. Процедура включает в себя растирания и поглаживания конечностей. Они позволяют разогреть мышцы и успокоить его. Таким образом, основе действие массажа направлено на разминание тела малыша.

Использование массажа и гимнастики

Массаж является хорошим способом обеспечить малыша нагрузкой, о чем было сказано ранее. Во время процедуры можно воздействовать на все органы, что будет стимулировать их работу. Направленность процедуры на конечности и все тело влияет на работу центральной нервной системы. Во время процедуры необходимо менять положение тела ребенка, что позволит задействовать все места.

Массажист направляет свои действия от периферии к центральной области. Продолжительность терапии не должна быть меньше 10 сеансов, а если имеется необходимость, то можно количество занятий увеличить. Во время выполнения методики следует наблюдать за состоянием малыша, особенно за его настроением. При наличии негативных эмоций рекомендуется воспользоваться массажем позже.

Во время массажной процедуры, направленной на устранение гипотонуса мышц, используются следующие упражнения:

Выполнение подтягивания верхней части туловища, ребенок держится за руки.
Поочередный подъем ног - имитация езды на велосипеде.
Выполнение руками боксирующих движений.
Разведение в разные стороны и сведение рук вместе.

На ребенка положительно влияют и другие методы лечения гипотонуса мышц. Кроме массажа, используются гимнастика и физиотерапия. В некоторых случаях назначаются лекарственные препараты. Их назначает только врач. К таким детям применяется особенный подход, например при использовании лекарств.

Таким образом, устранение патологического состояния может осуществляться несколькими методиками. Требуется обнаружить причину гипотонуса, тогда лечение будет более эффективным. Использование гимнастики и массажа позволяет добиться положительных результатов через несколько месяцев. Изменится мозговая и двигательная активность малыша, он станет более энергичным и динамичным.

Есть такая невеселая шутка: «Если вашему ребенку не поставили диагноз гипер- или гипотонус, значит, вы забыли показать его специалисту». Запись «мышечная дистония», то есть повышенный или пониженный тонус, встречается в медицинской карточке едва ли не каждого ребенка 1-го года жизни. Самое неправильное, что могут сделать при этом родители, - это решить, что раз такое у всех, значит, и волноваться нечего. Впрочем, и другая крайность - излишнее беспокойство и паника - делу только повредит. Здесь наиболее уместно придерживаться древнего правила «предупрежден - значит вооружен».

В чем проблема?

Пристальное внимание детских врачей, педиатров, невропатологов и ортопедов к состоянию мышц новорожденного оправдано. Для малыша тонус - это не только основа движения, но и важный показатель состояния нервной системы и общего самочувствия. Нарушения в работе мышечного тонуса зачастую лишь симптом, важный сигнал, указывающий на целый ряд проблем. Например, гипертензия - повышенное внутричерепное давление - у младенцев всегда сопровождается мышечной дистонией.

Конечно, вам приведут тысячи примеров «из жизни», когда дети с диагнозом «мышечная дистония» вырастали совершено здоровыми, умными и счастливыми. И это правда. Но стоит ли рисковать будущим своего ребенка? Ведь большинство из проблем решаются в первые месяцы жизни человечка совершенно безболезненно и пропадают бесследно.

Любые нарушения мышечного тонуса могут стать причиной задержки психического и физического развития малыша. Дети с повышенным или с пониженным тонусом позже, чем положено, начинают ползать, вставать на ножки, ходить.

Ставить диагноз «мышечная дистония» и определять, является ли повышенный или пониженный тонус патологией для каждого конкретного малыша, должен специалист-невропатолог. Иногда только врач может отличить болезнь от индивидуальных особенностей ребенка. Задача родителей при малейшем сомнении обращаться к специалисту. Особенно это касается малышей, которые относятся к группе риска. Например, дети, которые родились раньше срока, с маленьким весом; «кесарята » - поскольку кесарево сечение всегда имеет веские показания; дети, в семье которых имеются генетические заболевания.

Здесь имеет значение множество факторов: как мама переносила беременность, сколько ей лет, как прошли роды, сразу ли ребенок закричал, в полном объеме проявились и вовремя ли угасли безусловные, врожденные рефлексы . Даже если родителям кажется что все хорошо, в течение 1-го года жизни малыша раз в 2-3 месяца необходимо показывать невропатологу.

Повышенный или пониженный тонус может испортить ребенку осанку, сказаться на походке, стать причиной косолапости.
Со временем гипертонус может перерасти в гипервозбудимость. Таким детям сложно сосредоточиться на каком-либо занятии, они крайне невнимательны, агрессивны, плохо учатся.
Дети с запущенным пониженным тонусом часто вырастают вялыми как в физическом, так и психологическом плане. Они склонны к ожирению, гиподинамии, неактивны в познании мира, тоже отстают от сверстников в развитии.

Будьте внимательны!

Задача родителей - пристально следить за поведением малыша, ведь ни один даже самый внимательный врач не наблюдает за ребенком 24 часа в сутки. Не стоит делать на основе наблюдений самостоятельных выводов - доверьте это специалистам! Помните: все малыши разные! То, что для одного является отклонением от нормы, для другого всего лишь особенности темперамента.

Для детей в первые месяцы жизни характерна «эмбриональная поза»: ручки согнуты в суставах, кулачки находятся на уровне груди, ножки тоже согнуты и слегка разведены в стороны. Малыш еще не умеет управлять своими движениями, но мышцы его активно работают. Они находятся в тонусе, а это слово означает «напряжение» (от греческого tonos).

Грудничок постоянно двигает ручками и ножками, может «проползти» по кроватке или даже перевернуться (вот почему нельзя оставлять грудничков без присмотра на пеленальном столике). Такая активная работа мышц у новорожденных называется «физиологическим тонусом» - это норма. Физиологический тонус новорожденного - следствие 9 месяцев, проведенных в тесном мамином животе. Насторожиться стоит в следующих случаях:

Ножки новорожденного должны разводиться примерно на 90 градусов. Если бедра без сопротивления разводятся шире, можно заподозрить пониженный тонус. И наоборот, слишком упорное сопротивление может указывать на гипертонус.
Всегда следите за позой ребенка в кроватке: если он распластан как лягушечка или, наоборот, неестественно сжат в комочек, налицо нарушение тонуса.
Ребенок ведет себя беспокойно, часто плачет без видимой причины, при этом закидывает головку назад, плохо ест.
Судороги , особенно при повышенной температуре.
Задержки в психическом развитии: малыш не улыбается, не гулит.

Никогда, даже на ночь, не пеленайте ребенка туго. Вытянутые по струнке ножки - совершенно неестественное положение для младенца, ведь еще в животе он привык свободно перемещаться. Многие педиатры отмечают, что с тех пор как «жесткое пеленание» перестало широко практиковаться, проблем с тонусом и неврологией вообще у новорожденных стало значительно меньше.

Массажный кабинет

Лечение мышечной дистония зависит от причин, ее вызвавших. Медикаментозное лечение требуется редко. Специалист оценивает тонус малыша, руководствуясь не только знаниями, но и собственной интуицией. Если есть малейшие подозрения в квалификации врача, прежде чем давать ребенку сильные препараты, обратитесь к специалисту, которому доверяете. Иногда побочные действия лекарств могут нанести больший вред организму, чем проблемы с тонусом. .

Зато профессиональный массаж полезен и необходим даже совершенно здоровым детям. Механизм массажа чудодейственен. При воздействии на кожу по нервным путям направляются многочисленные потоки импульсов. Они достигают коры головного мозга и оказывают нормализующее влияние на всю центральную нервную систему и, соответственно, на функции всех жизненно важных органов.

Хороший массажист (только обязательно специальный детский и непременно руководствуясь назначениями врача!) «нащупает» проблемные зоны и выберет правильный комплекс упражнений. Как правило, массаж назначается малышам после 1,5 месяца и повторяется несколько раз. В среднем 3-4 циклов по 10-15 сеансов достаточно, чтобы забыть о проблемах с тонусом навсегда.

Покой нам только сниться

Здоровому ребенку покой противопоказан. Все время, кроме моментов, когда он есть и спит, малыш должен находиться в движении: для младенца нет более бессмысленного занятия, чем лежание в кровати. Ежедневная зарядка - лучшая профилактика и лечение мышечной дистония. Зарядку можно делать с первых недель жизни. Упражнения очень просты:

поглаживание ручек, ножек, спинки (не задевая поясничную область);
массаж пяточек, ладошек, каждого пальчика на руках и ногах. Особого умения не нужно. Нежно, с некоторым усилием помассируйте каждый пальчик на ножках и ручках, пяточки, ладошки. Такой массаж благоприятно влияет на настроение и мамы, и малыша. Его можно делать на пеленальном столике или лежа рядом с крохой на диване.

К 3 месяцам малыш может выполнять уже целый комплекс упражнений - подобрать и показать их должен массажист или специалист по лечебной физкультуре. Особенно полезны занятия на гимнастическом мяче. Купите большой надувной мяч, осторожно выкладывайте на него голенького карапуза (на животик и на спинку) и, придерживая за ножки и головку, катайте вниз - в верх.

Незаменимы для коррекции мышечного тонуса разнообразные ванночки. Можно поочередно добавлять в воду морскую соль, настои различных травок: пустырника, ромашки или успокаивающего сбора. Попробуйте также такую процедуру: ржаные отруби (они продаются в аптеках и магазинах) положите в плотный мешочек и опустите в ванночку, держите его там до тех пор, пока отруби не разбухнут. Такая ванна не только благоприятно влияет на мышцы, кожу, но и является натуральным .

Возможно, будет полезно почитать: