Строение голени. Мышцы голени, их расположение, функции и строение. Передняя и задняя группы мышц голени. Длинный разгибатель пальцев

  • Анатомия голени
  • Искривления голени
  • Показания к круропластике
  • Имплантаты для круропластики
  • Подготовка к круропластике

    • Анатомия голени

    Кости голени

    Голень имеет достаточно простое строение. Эта часть ноги состоит из двух разной величины костей, которые носят название большеберцовой и малоберцовой. Большеберцовая кость голени соединяется с бедренной костью в области коленного сустава и является второй по размеру костью в человеческой ноге.

    Большеберцовая кость соединяется с малоберцовой ниже коленного сустава.

    Ступня имеет гораздо более сложную структуру. В её состав входит более чем двадцать шесть костей и тридцать три сустава. Строение ступни во многом схоже со строением кистей рук, но ступня служит для несения гораздо большего веса. Поэтому её мышцы и кости сильнее, но менее подвижны.


    1 - Большеберцовая кость; 2 - Малоберцовая кость; 3 - Кости стопы

    Мышцы голени

    Голень содержит примерно 20 мышц. Они отвечают за подъем и опускание ноги, движение пальцев ног. Достаточное количество мышц, которые приводят ноги в движение, начинаются в задней части колена и заканчиваются в районе стопы.

    Голень содержит три группы мышц: передняя (мышцы, отвечающие за разгибание стоп и пальцев), наружная (малоберцовая группа мышц, отвечающая за движение наружного края стопы) и задняя (мышцы, отвечающие за сгибание стоп и пальцев).

    Икроножная мышца является среди прочих самой мощной. Она начинается у пяточной кости стопы, прикрепляясь к ней через ахиллово (пяточное) сухожилие.

    На тыльной части голени располагаются икры, состоящие из двух мышц: икроножной (большой мышцы, образующей выпуклости, заметные под кожей) – она образована двумя частями или головками, за счет которых достигается её ромбовидная форма, и камбаловидная – вид плоской мышцы, находящейся под икроножной.

    1 - Длинная малоберцовая мышца; 2 - Длинный разгибатель пальцев; 3 - Короткая малоберцовая мышца; 4 - Сухожилие длинного разгибателя большого пальца; 5 - Большеберцовая кость; 6 - Передняя большеберцовая мышца; 7 - Верхний удерживатель сухожилий-разгибателей; 8 - Нижний удерживатель сухожилий-разгибателей

    1 - Внутренняя головка икроножной мышцы; 2 - Пяточное (ахиллово) сухожилие; 3 - Подошвенная мышца; 4 - Наружная головка икроножной мышцы; 5 - Камбаловидная мышца

    Когда человек идет, бежит или прыгает, икроножная мышца создает натяжение на пятке, и этим помогает двигаться вперед.

    Ахиллово сухожилие считается одним из самых важных участков в составе голени. С помощью него к пяточной кости крепятся сразу три мышцы: подошвенная, икроножная и камбаловидная.

    Ахиллово сухожилие дает возможность человеку бегать, прыгать и заниматься другими видами физической активности.

    Сосуды и иннервация голени

    Голень снабжается кровью посредством большеберцовых артерий: задней и передней, которые начинаются в подколенной артерии. Вены с тем же названием пролегают вдоль соответствующих артерий и оканчиваются в подколенной вене.

    Иннервация голени происходит благодаря большеберцовому и малоберцовому нервам.

    Артерии и вены голени:
    1 - Подколенная артерия; 2 - Медиальная головка икроножной мышцы; 3 - Сухожильная дуга камбаловидной мышцы; 4 - Задняя большеберцовая артерия; 5 - Длинный сгибатель пальцев; 6 - Задняя большеберцовая мышца; 7 - Глубокий малоберцовый нерв; 8 - Латеральная головка икроножной мышцы; 9 - Камбаловидная мышца; 10 - Большеберцовый нерв; 11 - Малоберцовая артерия; 12 - Длинный сгибатель большого пальца стопы; 13 - Пяточное (или ахиллово) сухожилие

    1 - Длинная малоберцовая мышца; 2 - Общий малоберцовый нерв; 3 - Поверхностный малоберцовый нерв; 4 - Короткая малоберцовая мышца; 5 - Кожные ветви поверхностного малоберцового нерва; 6 - Икроножный нерв; 7 - Фасция голени; 8 - Передняя большеберцовая вена; 9 - Передняя большеберцовая мышца; 10 - Большеберцовая артерия; 11 - Глубокий малоберцовый нерв; 12 - Длинный разгибатель пальцев; 13 - Длинный разгибатель большого пальца стопы; 14 - Сосудисто-нервный пучок в нижнем отделе голени


    1 - Малоберцовая кость; 2 - Камбаловидная мышца; 3 - Большеберцовая кость; 4 - Сухожилие подошвенной мышцы; 5 - Медиальная головка икроножной мышцы; 6 - Малая подкожная вена ноги

    Как и мышцы бедра и тазового пояса, сравнительно сильно развиты. Достаточно развиты их вспомогательные аппараты, что определяется их нагрузкой в связи с прямохождепием, опорно-двигательной функцией нижней конечности. Имея обширное начало на костях, межмышечных перегородках и фасции голени, мышцы голени действуют на коленный, голеностопный и суставы стопы.

    Различают переднюю, заднюю и латеральную группы мышц голени. К мышцам передней группы относятся передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца; к задней- трехглавая мышца голени (состоящая из икроножной и камбаловидной мышц), подошвенная мышца, подколенная мышца, длинный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца стопы, задняя большеберцовая мышца; к латеральной- длинная и короткая малоберцовые мышцы.

    Передняя группа мыщц голени

    Передняя большеберцовая мышца располагается на передней поверхности голени, начинается от латерального мыщелка и верхней половины латеральной поверхности тела большеберцовой кости, прилегающей части межкостной перепонки и от фасции голени. На уровне дистальной трети голени мышечные пучки переходят в длинное сухожилие, которое последовательно проходит под верхним и нижним удерживателями (сухожилий) разгибателей кпереди от голеностопного сустава, сгибает медиальный край стопы и прикрепляется к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и к основанию 1 плюсневой кости. Мышца разгибает стопу в голеностопном суставе, одновременно поднимает медиальный край стопы и поворачивает кнаружи (супинация), укрепляет продольный свод стопы; при фиксированной стопе наклоняет вперед голень; способствует удержанию голени в вертикальном положении.

    Длинный разгибатель пальцев - перистая мышца. Начинается от латерального мыщелка большеберцовой кости, передней поверхности тела малоберцовой кости, от верхней трети межкостной перепонки, фасции и передней межмышечной перегородки голени.

    Направляясь на тыл стопы, мышца последовательно проходит позади верхнего и нижнего удерживателей (сухожилий) разгибателей. На уровне голеностопного сустава разделяется на четыре сухожилия, которые заключены в общее для них синовиальное влагалище. Каждое сухожилие прикрепляется к основанию средней и дистальной фаланг 2-5 пальцев.

    От нижней части мышцы отделяется небольшой пучок - третья малоберцовая мышца сухожилие которой прикрепляется к основанию 5 плюсневой кости. Мышца разгибает 2 - 5 пальцы в плюснефаланговых суставах, а также стопу в голеностопном суставе. Третья малоберцовая мышца поднимает латеральный край стопы. При укрепленной стопе аналогично передней большеберцовой мышце длинный разгибатель пальцев удерживает голень в вертикальном положении.

    Длинный разгибатель большого пальца стопы располагается между передней большеберцовой мышцей медиально и длинным разгибателем пальцев латерально, частично прикрыта ими спереди. Начинается от средней трети передней поверхности малоберцовой кости, межкостной перепонки голени. Сухожилие мышцы проходит вниз на тыл стопы под верхним и нижним удерживателями (сухожилий) разгибателей в отдельном синовиальном влагалище и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца стопы. Отдельные пучки сухожилия могут прикрепляться также к проксимальной фаланге. Мышца разгибает большой палец стопы; участвует также в разгибании стопы в голеностопном суставе.

    Трехглавая мышца голени состоит из двух мышц - икроножной мышцы, которая располагается поверхностно, и камбаловидной мышцы, скрытой под икроножной. Икроножная мышца относится к двусуставным мышцам, она переходит через два сустава - коленный и голеностопный, тогда как камбаловидная мышца является односуставной - переходит только через голеностопный сустав.

    Икроножная мышца имеет две головки} - медиальную и латеральную, поверхностные слои которых представлены прочными сухожильными пучками. Латеральная головка, начинается на наружной поверхности нижнего эпифиза бедра над латеральным мыщелком; медиальная головка - на медиальном мыщелке бедра. Под каждой из головок икроножной мышцы находится синовиальная сумка. Между латеральной головкой и капсулой коленного сустава располагается латеральная подсухожильная сумка икроножной мышцы. Между медиальной головкой и капсулой сустава лежит медиальная подсухожильная сумка икроножной мышцы. Обе сумки, как правило, сообщаются с полостью коленного сустава.

    На середине голени обе головки икроножной мышцы переходят в толстое сухожилие, которое книзу суживается и сливается с сухожилием камбаловидной мышцы, формируя пяточное (ахиллово) сухожилие, которое прикрепляется к пяточному бугру. Между сухожилием и костью имеется синовиальная сумка - сумка пяточного сухожилия.

    Камбаловидная мышца толстая, плоская, залегает впереди икроножной мышцы. Спереди от нее находятся мышцы глубокого слоя. Камбаловидная мышца имеет обширное начало на задней поверхности большеберцовой кости и от сухожильной дуги, перекидывающейся между большеберцовой и малоберцовой костями. Мышца перистого строения, переходит в плоское сухожилие, участвующее в образовании пяточного сухожилия. Трехглавая мышца голени сгибает голень и стопу (подошвенное сгибание); при фиксированной стопе удерживает голень на таранной кости, не давая ей опрокинуться вперед.

    Подошвенная мышца непостоянная, с небольшим брюшком и длинным тонким сухожилием. Начинается на латеральном надмыщелке бедра и от косой подколенной связки. Сухожилие этой мышцы проходит между икроножной и камбаловидной мышцами, прилежит к медиальному краю пяточного сухожилия, вместе с которым прикрепляется к пяточному бугру. Мышца натягивает капсулу коленного сустава, участвует в сгибании голени и стопы.

    Подколенная мышца залегает глубоко в подколенной ямке. Начинается толстым сухожилием от наружной поверхности латерального мыщелка бедра (ниже прикрепления малоберцовой коллатеральной связки). Мышца прилежит к задней поверхности коленного сустава и проходит под дугообразной подколенной связкой, от которой начинаются ее медиальные пучки. Прикрепляется к треугольной площадке на задней поверхности большеберцовои кости, над линией камбаловидной мышцы. Мышца сгибает голень, поворачивая ее кнутри; натягивает капсулу коленного сустава, предохраняя синовиальную мембрану от ущемления.

    Длинный сгибатель пальцев - двуперистая мышца. Начинается мясистыми пучками на задней поверхности тела большеберцовои кости ниже линии камбаловидной мышцы, от фасции голени и от задней межмышечной перегородки голени. Располагаются позади и медиальнее задней большеберцовои мышцы.

    Сухожилие длинного сгибателя пальцев направляется вниз, пересекает сзади и с латеральной стороны сухожилие задней большеберцовои мышцы. Далее сухожилие мышцы проходит к подошве стопы позади медиальной лодыжки под удерживателем (сухожилий) сгибателей в отдельном синовиальном влагалище (между сухожилиями задней большеберцовои мышцы медиально и длинным сгибателем большого пальца латерально). Затем сухожилие огибает сзади и снизу опору таранной кости, располагаясь над коротким сгибателем пальцев, разделяется на четыре отдельных сухожилия, которые прикрепляются к дистальным фалангам 2 - 5 пальцев, предварительно прободая сухожилия короткого сгибателя пальцев (подобно сухожилиям глубокого сгибателя пальцев на кисти). Мышца сгибает дистальные фаланги 2 - 5 пальцев; сгибает стопу, поворачивая ее кнаружи.

    Длинный сгибатель большого пальца стопы - двуперистая мышца. Начинается от нижних двух третей тела малоберцовой кости, межкостной перепонки, задней межмышечной перегородки голени. Располагается латерально и сзади от задней большеберцовои мышцы. Сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы проходит под удерживателем (сухожилий) сгибателей позади медиальной лодыжки и латеральнее сухожилия длинного сгибателя пальцев в отдельном синовиальном влагалище. Далее сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы ложится в одноименную борозду на заднем отростке таранной кости, проходя вперед под опорой таранной кости. Достигнув подошвенной поверхности большого пальца стопы, сухожилие прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца стопы. На своем пути на стопе это сухожилие перекрещивается с сухожилием длинного сгибателя пальцев (лежит под ним). На всем протяжении подошвенной поверхности I плюсневой кости сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы залегает между медиальным и латеральным брюшками короткого сгибателя большого пальца стопы. Мышца сгибает большой палец стопы, участвует в сгибании, супинации и приведении стопы; укрепляет продольный свод стопы.

    Задняя большеберцовая мышца располагается глубоко на задней поверхности голени, между длинным сгибателем пальцев (медиально) и длинным сгибателем большого пальца стопы (латерально). Начинается на задней поверхности тела малоберцовой кости (между медиальным гребнем и межкостным краем), от нижней поверхности латерального мыщелка и верхних двух третей тела большеберцовои кости (ниже линии камбаловидной мышцы) и межкостной перепонки голени. Мышца продолжается в сильное сухожилие, которое залегает в бороздке на задней поверхности медиальной лодыжки впереди сухожилия длинного сгибателя пальцев подудерживателем сухожилий сгибателей. Перейдя на подошвенную поверхность, сухожилие прикрепляется к бугристости ладьевидной кости, ко всем трем клиновидным костям, а также к основанию 4 (иногда и 5) плюсневой кости. Мышца сгибает стопу (подошвенное сгибание), приводит ее и супинирует.

    Латеральная группа мышц голени

    Латеральная группа представлена длинной и короткой малоберцовыми мышцами, которые располагаются на латеральной поверхности голени под пластинкой фасции, между передней и задней межмышечными перегородками.

    Длинная малоберцовая мышца , двуперистая, лежит поверхностно. Начинается от головки и верхних двух третей латеральной поверхности малоберцовой кости, от латерального мыщелка большеберцовой кости, фасции голени и от межмышечных перегородок голени. На уровне голеностопного сустава сухожилие мышцы, огибая латеральную лодыжку сзади, проходит вначале под верхним удерживателем (сухожилий) малоберцовых мышц в общем синовиальном влагалище с сухожилием короткой малоберцовой мышцы, а затем в борозде на пяточной кости под нижним удерживателем (сухожилий) малоберцовых мышц. На подошве сухожилие длинной малоберцовой мышцы проходит косо вперед и медиально, ложится в одноименную бороздку кубовидной кости в отдельном (собственном) синовиальном влагалище; прикрепляется к основанию 1 и 2 плюсневых костей и к медиальной клиновидной кости.

    В тех пунктах, где сухожилие меняет свое направление (позади латеральной лодыжки и на кубовидной кости), оно обычно утолщается за счет образующегося в его толще волокнистого хряща или сесамовидной косточки. Мышца сгибает стопу, приподнимает ее латеральный край (пронация), укрепляет поперечный и продольный своды стопы.

    Короткая малоберцовая мышца двуперистая, начинается от нижних двух третей латеральной поверхности малоберцовой кости и от межмыщечных перегородок голени. Сухожилие мышцы проходит на стопу позади латеральной лодыжки, залегая в общем синовиальном влагалище вместе с сухожилием длинной малоберцовой мышцы под удерживателем (сухожилий) малоберцовых мышц. У нижнего края этого удерживателя сухожилие короткой малоберцовой мышцы поворачивает вперед и проходит по наружной стороне пяточной кости под малоберцовым блоком к месту прикрепления на основании 5 плюсневой кости. Мышца поднимает латеральный край стопы; препятствует повороту стопы подошвой кнутри; сгибает стопу (подошвенное сгибание).

    Голень относится к нижней конечности. Она находится между стопой и областью колена. Сформирована голень посредством двух костей - мало- и большеберцовых. Они окружены волокнами мускулатуры с трех сторон. Мышцы голени, анатомия которых будет рассмотрена далее, приводят в движение пальцы и стопу.

    Большеберцовая кость

    Этот элемент имеет расширение на верхнем крае. В этом участке сформированы мыщелки: латеральный и медиальный. Сверху на них находятся поверхности суставов. Они выполняют сочленение с мыщелками бедра. На латеральном сегменте снаружи присутствует суставная поверхность, посредством которой происходит соединение с головкой в малоберцовой кости. Тело большеберцового элемента выглядит в виде трехгранной призмы. Ее основание направлено кзади и имеет соответственно 3 поверхности: заднюю, наружную и внутреннюю. Между двумя последними расположен край. Он называется передним. В своей верхней части он переходит в бугристость большеберцовой кости. Эта область предназначена для фиксации В нижней части большеберцовая кость имеет расширение, а на внутренней поверхности присутствует выступ. Он ориентирован книзу. Этот выступ называется медиальной лодыжкой. На задней стороне кости пролегает шероховатый отрезок камбаловидной мышцы. На дистальном эпифизе находится суставная поверхность. Она служит для соединения с

    Второй элемент

    Малоберцовая кость тонкая, длинная, расположенная латерально. Верхний ее конец имеет утолщение - головку. Она соединяется с большеберцовой костью. Нижний отдел элемента также утолщен и формирует латеральную лодыжку. Она, как и головка малоберцовой кости, ориентирована кнаружи и хорошо прощупывается.

    Мышцы голени: их расположение, функции

    Волокна располагаются с трех сторон. Выделяют разные мышцы голени. Передняя группа осуществляет разгибание стопы и пальцев, супинацию и приведение стопы. В этот сегмент входят три вида волокон. Первыми сформирована большеберцовая передняя мышца голени. Остальные волокна образуют длинные разгибатели пальцев и отдельный для большого пальца на стопе. Задняя группа мышц голени образует большее количество волокон. В частности, здесь присутствуют длинные сгибатели пальцев и отдельно - для большого, подколенная, трехглавая мышца голени. Также здесь пролегают большеберцовые волокна. К наружной группе относят короткую и длинную малоберцовые мышцы голени. Эти волокна сгибают, пронируют и отводят стопу.

    Большеберцовый сегмент

    Эта передняя мышца голени начинаются от одноименной кости, внешней ее поверхности, фасции и межкостной перепонки. Направлены они вниз. Волокна проходят под двумя связками. Они располагаются в районе и лодыжек. Эти участки - верхний и нижний удерживатели сухожилий разгибателей - представлены местами утолщения фасций стопы и голени. Участком прикрепления волокон выступает клиновидная медиальная и основание плюсневой (первой) кости. Мышца достаточно хорошо прощупывается по всему своему протяжению, в особенности на участке перехода в стопу. В этом месте выступает ее сухожилие при разгибании. Задачей этой мышцы голени является и супинация стопы.

    Разгибатель пальцев (длинный)

    Он пролегает от передней мышцы кнаружи в верхней области голени. Начинаются его волокна от головки и краевых участков большеберцовой кости, фасции и межкостной перепонки. Разгибатель, переходя на стопу, разделен на пять сухожилий. Четыре прикреплены к дистальным (со второго по пятый), последнее - к основанию 5-й плюсневой кости. Задача разгибателя, выступающего в качестве многосуставной мышцы голени, состоит не только в координировании разгибания пальцев, но и стопы. Вследствие того, что одно сухожилие фиксируется на ее крае, волокна также несколько пронируют область.

    Разгибатели больших пальцев

    Волокна начинаются в районе нижней части голени от межкостной перепонки и внутренней части малоберцовой кости. Разгибатели обладают меньшей силой, чем описанные выше сегменты. Участком прикрепления этой являются дистальные фаланги в больших пальцах. Эти мышцы голени не только осуществляют их разгибание, но и стоп, способствуя также их супинации.

    Сгибатель пальцев (длинный)

    Он начинается от задней стороны большеберцовой кости, переходя под медиальной лодыжкой на стопу. Канал для него расположен под удерживателем Далее мышца разделяется на четыре сегмента. На стопе (ее подошвенной поверхности) волокна пересекают сухожилие от сгибателя (длинного) большого пальца. Затем к ним присоединяется квадратная мышца подошвы. Четыре сформированных сухожилия фиксируются к дистальным фалангам (у их основания) 2-5 пальцев. Задача данной мышцы состоит, кроме прочего, в сгибании и супинации стопы. К сухожилию прикрепляются волокна квадратного сегмента. За счет этого происходит усреднение действия мышцы. Пролегая под медиальной лодыжкой и разделяясь веерообразно в сторону фаланг, длинный сгибатель провоцирует и некоторое приведение пальцев к срединной поверхности тела. За счет оттягивания квадратной мышцей сухожилия, это действие немного уменьшается.

    Трехглавая мышца голени

    Она проходит по задней поверхности и имеет 3 головки. Две формируют поверхностный участок - икроножную мышцу, от третьей - глубокой - отходят волокна камбаловидного сегмента. Все головки соединяются и образуют общее ахиллово (пяточное) сухожилие. Оно прикрепляется к бугру соответствующей кости. Икроножная мышца начинается от бедренных мыщелков: латерального и медиального. Задача двух головок, расположенных в этой области, двояка. Они координируют сгибание в коленном суставе и стопы - в голеностопном. Медиальный элемент спускается немного ниже и развит лучше, чем латеральный. От задней стороны в верхней трети большеберцовой кости отходит камбаловидная мышца. Она также прикрепляется к сухожильной дуге, находящейся между костями. Волокна проходят несколько ниже и глубже икроножных. Они пролегают позади подтаранного и и вызывают сгибание стопы. Трехглавую мышцу можно прощупать под кожей. От поперечной оси в голеностопном суставе кзади выступает пяточное сухожилие. Благодаря этому трехглавая мышца обладает относительно этой линии большим моментом вращения. Головки икроножного сегмента участвуют в формировании ромбовидной подколенной ямки. В качестве ее границ выступают: двуглавая бедренная мышца (снаружи и сверху), полуперепончатые волокна (снутри и сверху), подошвенный и две головки икроножного сегмента (снизу). Дно в ямке сформировано капсулой сустава колена и Через этот участок пролегают сосуды и нервы, питающие стопу и голень.

    Сгибатель (длинный) большого пальца

    Для этой мышцы задней поверхности голени свойственна наибольшая сила. На подошвенной стороне стопы волокна пролегают между головками от короткого сегмента, отвечающего за сгибание большого пальца. Начинается мышца от задней стороны (нижней части) малоберцовой кости и межмышечной перегородки (задней). Участком фиксации является подошвенная поверхность основания дистальной фаланги в большом пальце. Вследствие того, что частично сухожилие мышцы переходит в одноименный элемент длинного сгибателя, она обладает некоторым влиянием на движения 2-3 пальцев. Присутствие на поверхности подошвы плюсне-фалангового сустава 2 крупных сесамовидных костных элементов обеспечивает увеличение момента вращения волокон. В задачи сегмента входит сгибание всей стопы и большого пальца.

    Второй отдел большеберцовых волокон

    Этот задний сегмент расположен под трехглавой мышцей. Волокна начинаются от межкостной перепонки и участков мало- и большеберцовых костей, прилегающих к ней. Участком прикрепления мышцы является бугорок ладьевидного, основания плюсневых и все клиновидные элементов. Мышца пролегает под медиальной лодыжкой и выполняет сгибание стопы, супинацию и ее приведение. Между камбаловидными и большеберцовыми волокнами проходит канал. Он представлен в виде щели. В нем проходят нервы и сосуды.

    Подколенный сегмент

    Его формируют плоские короткие волокна. Мышца прилегает непосредственно к коленному суставу сзади. Волокна начинаются от бедренного мыщелка (латерального), ниже икроножного сегмента, и сумки сустава колена. Проходят они вниз и прикрепляются выше камбаловидной мышцы к большеберцовой кости. Поскольку волокна частично прикреплены к капсуле сустава, при сгибании они оттягивают ее кзади. Задача мышцы - пронация и сгибание голени.

    Длинный малоберцовый сегмент

    Эта мышца отличается перистым строением. Она пролегает по поверхности малоберцовой кости. Начинается от ее головки, мыщелка большеберцового элемента, частью от фасции. Также она прикреплена к области 2-х третей внешней стороны малоберцовой кости. При сокращении мышцы происходит отведение, пронация и сгибание стопы. Сухожилие длинного малоберцового сегмента сзади и снизу обходит латеральную лодыжку. В районе кости пятки присутствуют связки - удерживатели верхний и нижний. При переходе на подошвенную часть стопы, сухожилие пролегает по борозде. Она расположена на нижней стороне кубовидной кости. Мышца доходит до внутренней части стопы.

    Короткие малоберцовые волокна

    Сухожилие сегмента огибает сзади и снизу латеральную лодыжку. Оно прикреплено к бугорку на 5 плюсневой кости. Начинается сегмент от межмышечных перегородок и внешней части малоберцовой кости. Задача волокон - отведение, пронация и сгибание стопы.

    Анатомия голени человека — сложная система связанных между собой мускулов, костей и связок. Развитость мышц голени определяет их строение, как и в случае с мышечным аппаратом бедра или тазовой области – все эти участки отвечают за способность к прямохождению, а подобный тип передвижения подразумевает высокую нагрузку. Весь мускульный комплекс голени, межмышечных перегородок и фасции голени (ФГ) отвечает за корректное функционирование коленок, голеностопа и ступни.

    Мышцы голени: расположение, функции

    Данная зона включена в состав ноги и пролегает от колена до стопы. Скелетный фундамент участка построен всего на двух составляющих – больше- и малоберцовых костях. Мускулатура покрывает их в 3 сторонах. Функционал комплекса:

    • осуществление движения;
    • сгибание / разгибание суставных механизмов.

    Большеберцовый сегмент

    Классифицируется как часть передней группы мышц голени. Данная система контролирует участок скелетного аппарата рассматриваемой части конечности. Передняя большеберцовая мышца (ПБМ) начинает развиваться на внешней плоскости носящей то же название кости. Впоследствии движется дальше нижнего и верхнего удерживателей, разгибающих волоконца, представляющие собой увеличенные отростки голенных и стопных фасций и развивающиеся на голени. Потом ПБМ прикрепляется к основанию роста первой плюсны, а также к медиальной клиновидной кости.

    Мускул легко прочувствовать сквозь кожу, особенно хорошо это заметно в месте, где начинается стопа, т.к. наружу выступает соединительное сухожилие волокна. Работает разгибателем мышц голени и дополнительно служит супинатором.

    Разгибатель пальцев (длинный)

    ДРП локализуется поверх упомянутого ранее элемента в начальном сегменте. Рост стартует с кончика большой берцовой кости и фронтальной краевой глади малоберцовой, от ФГ и межкостной перепонки. На ступневом уровне происходит сепарация волокна на 5 сухожилий (СЖ):

    • 4 крепятся к пальцам ног со 2 по пятый;
    • последнее – к началу 5-й плюсневой кости.

    Длинный разгибатель пальцев осуществляет понятную из названия функцию также для ступни. Благодаря сухожильному креплению к внешней стороне ступни элемент обладает и способностью к пронации.

    Разгибатели больших пальцев

    Между серединой ПБМ и боковиной ДРП, местами прикрытого в передней области данными мускулами, находится длинный разгибатель большого пальца. Формируется он во второй трети фронтальной поверхности малоберцовой кости и соединениях элементов голени. Принадлежащие мышце сухожилия движутся к пятке, расстилаясь за упоминавшимися выше держателями в сепаратном синовиальном влагалище, после присоединяются к дистальной фаланге большого пальца целиком, а к следующей за ногтевой – опционально. Задача мышцы передней поверхности голени – выпрямление БП и обеспечение двигательной способности ступневого участка в голеностопе.

    Сгибатель пальцев

    ДСП (длинный сгибатель пальцев) отходит от тыльной стороны большеберцовой кости и движется к подошве, проскальзывая за медиальной лодыжкой в специальном русле, лежащем ниже фиксатора.

    Около подошвенной поверхности Digitorum longus пролегает через сухожилие, сгибающее большой палец стопы, к нему крепится квадратный мускул, который впоследствии рассредоточивается на 4 поперечно-полосатые мышцы, соединенных с ДФ (дистальные фаланги) со второго по 5 пальцы.

    Элемент супинирует ступню и заставляет пальчики сжиматься. Задача квадратного мускула состоит в уравновешивании воздействия, что необходимо, т.к. разделенная часть ДСП осуществляет сгибание, а также уравновешивает конечность к срединной плоскости тела. Присоединенная мускульная конструкция тянет наружу, приводящее воздействие слабеет, и сгибание производится скорее в вертикальной плоскости тела.

    Трехглавая мышца голени

    Принадлежит мышцам задней поверхности голени. Наименованием обязана своему строению, т.к. обладает тремя мышечными концами (головками):

    • первый и второй находятся ближе к дерме и формируют икры;
    • третий залегает глубже в конечности и составляет камбаловидную мышцу, держит участок на таранной кости, не сдвигая наперед.

    Отростки соединяются в ахиллово сухожилие, скрепленное с бугром пяточной кости.

    Медиальный и латеральный мыщелки бедренной области – исходная точка роста икр. Вторая головка развита меньше первой, спускающейся немного дальше. Обладают двумя задачами по сгибанию:

    • в коленке;
    • голеностопного сустава.

    Камбаловидная головка растет из тыльной части высшей трети ББ кости и из сухожилия между больше- и малоберцовой частями скелета. Располагаясь за подтаранным суставом и голеностопом, волокно регулирует сгиб медиального края стопы.

    В поверхностной видимой части трехглавая мышца голени выделяется визуально и исследуется на ощупь без труда. Характеризуется максимальным диапазоном вращения перпендикулярному голеностопному сочленению благодаря тому, что связки на пятке в тылу стопы выделяются сзади упомянутой оси.

    Ромбообразная подколенная ямка образуется головками икроножной мышцы. Ограничивает ромб задняя группа мышц голени, а также:

    1. Передневерхняя часть – двуглавая мышца бедренного участка.
    2. Зад и верх – полуперепончатый мускул.
    3. В нижней части – подошвенная мышца и концы икроножной.
    4. Днище – капсула коленного сустава и бедро.

    По дну проложены нити нервных окончаний и артерии, подпитывающие и контролирующие мускульную и костную ткани.

    Сгибатель большого пальца

    Мощнейший мускул в голенном отделе – hallucis longus – развивается от низа тылевого участка МБК и тыльной мембраны. Около подошвы мускул лежит посередине составляющих малого сгибателя БП, вырастает из начала дистальной фаланги первого пальца.

    Целью существования в организме сухожилия длинного сгибателя большого, или первого, пальца является сжимание его и стопы.

    Из-за частичного сращивания с сухожилием сгибающего отростка происходит воздействие на положение второго и третьего пальцев. Около плюснефалангового сустава БП есть 2 сесамовидные кости, благодаря им растет момент вращения ДСБП.

    Задняя большеберцовая мышца

    Локализируется глубже трехглавой между мышцами сгибателями голени. Начало – тыльная сторона перегородки междукостной и близко лежащие отделы берцовых костей. После прохождения медиальной лодыжки мышца крепится к бугорку ладьевидной и клиновидной костей, к плюсне. Задняя большеберцовая мышца, относящаяся к приводящим мышцам голени, отвечает за совершение следующих действий:

    • приведение ступни в движение;
    • супинация;
    • сгибание.

    Отделяет волокно от камбаловидной мышцы канальчик, т.н. голенно-подколенный, с виду спереди напоминающий тонкую щель. В его русле лежат нервные волокна и кровеносные сосуды.

    Второй отдел большеберцовых волокон

    Начинает формирование там же, где описанная пунктом ранее мышца, и помещается в массе тканей, в отличие от трехглавой. Крепится на плюсневые, клиновидные и ладьеобразную кость. Данный фрагмент латеральной группы мышц голени объединенно с ЗББМ гнет и двигает стопу.

    Подколенный сегмент

    Состоит из комплекса связанных маленьких волоконец, лежащих рядом с поверхностью колена. Они проходят:

    • от латерального мыщелка бедра;
    • глубже икроножного участка и коленной синовиальной бурсы;
    • поднимаются над камбаловидным мускулом и крепятся к большой берцовой кости.

    Поскольку мышечные полоски частично крепятся к коленной сумке, то во время сгибания происходит оттягивание бурсы назад.

    В функциональные задачи, исполняемые подколенной мышцей, входит:

    • обеспечение подвижности голени;
    • ее естественная пронация.

    Длинный малоберцовый сегмент

    Отличительная особенность участка – его перистая структура. Мышца пролегает сверху на МБ кости, крепится к ее 2 трети с наружной части, вырастая из:

    • ее головковой части;
    • частично – фасции;
    • мыщелка ББК.

    Когда длинная малоберцовая мышца сокращается, обеспечиваются сразу 3 типа движения:

    • отведение;
    • пронация (изгиб);
    • нога сгибается в стопе.

    Сухожилие данного волокна облегает латеральную часть лодыжки позади и внизу. Около пятки они встречают крайние удерживатели. Продвинувшись далее и попадая в окружение мускулов подошвы, элемент раскидывается по бороздочке, идущей по нижней поверхности кубовидной кости стопы, и заканчивается на ее внутренней стороне.

    Короткие малоберцовые волокна

    Именно этот подтип плоских мускульных образований занимается тем, что поднимает латеральный край стопы, не позволяет ей разворачиваться подошвенной стороной вовнутрь и косолапить, осуществляет подошвенное сгибание.

    Образует короткое МБ волокно слияние голенных перегородок и малой берцовой кости с поверхностной ее стороны, обращенной к коже. По мере движения вниз и выделения сухожилия из короткой малоберцовой мышцы оно облегает лодыжечную латеральную конструкцию с тылевого нижнего края, после чего крепится на бугристом выступе последней косточки плюсны.

    Распространенные пороки развития

    Помимо серьезных, но редких аномалий вроде отсутствия одной из конечностей или каких-то их частей, срастания вместе и прочих глобальных дефектов, среди патологий формирования костей и мышц голени выделяют:

    1. Искривление ноги во фронтальной плоскости – может пройти само собой после того, как младенец будет учиться самостоятельно ходить, и лечение не потребуется.
    2. Нативный подвывих или вывих часто бывает двусторонним, его спутником является изменение формы коленок и контрактура. От силы и характера изменений зависит диагностируемый тип деформации. Изменения обусловлены тем, что мышцы крепятся не в тех местах, где должны, ввиду недоразвития бедренных и голенных костей. Такая патология может сопровождаться проблемами со строением и работой голеностопа, недостаточностью развития или полным отсутствием большеберцовой кости.
    3. Гипоплазия (недоразвитость и маленький размер) элементов.
    4. Присутствие ложных суставов, перетяжки связками питающих узлов.

    Даже при правильном развитии ножных структур по мере роста могут проявиться отклонения, вызванные дефицитом минерализации костей, воспалением в суставах и мышцах, чрезмерными или недостаточными нагрузками, полученными травмами, неправильным подбором обуви или нарушением питания.

    Голень – сложная конструкция, состоящая из множества тонко отрегулированных компонентов, поэтому данная часть тела может быть подвержена патологическим изменениям. Высокая перманентная нагрузка повышает риск развития заболеваний и дефектных состояний. Ей необходимо уделять внимание при общей заботе о здоровье, особенно у грудничков на начальных этапах послеутробного развития и у людей преклонного возраста из-за уязвимости суставов и хрупкости костной ткани. При питании необходимо поддерживать уровень полезных микроэлементов для скелета человека, периодически принимая комплекс витаминов. Также надо следить за состоянием суставов, по возможности снижать нагрузку на конечности при помощи специализированных ортопедических устройств и развивать мускулатуру.

    Мышцы голени, как и другие мышцы нижней конечности, хорошо развиты, что определяется выполняемой ими функцией в связи с прямохождением, статикой и динамикой тела челове­ка. Имея обширное начало на костях, межмышечных перего­родках и фасциях, мышцы голени действуют на коленный, го­леностопный суставы и суставы стопы.

    Различают переднюю, заднюю и латеральную группы мышц голени . К передней группе относятся передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца. К задней группе принадлежат трехглавая мышца голени (состоящая из икроножной и камбаловидной мышц), подошвенная и подколенная мышцы, длинный сгиба­тель пальцев, длинный сгибатель большого пальца стопы, зад­няя большеберцовая мышца. К латеральной группе голени от­носятся короткая и длинная малоберцовые мышцы.

    Передняя группа мышц голени

    Передняя большеберцовая мышца (m.tibiаlis anterior) распо­лагается на передней стороне голени. Начинается на латераль­ном мыщелке и верхней половине латеральной поверхности тела большеберцовой кости, а также прилегающей части меж­костной перепонки и на фасции голени. На уровне дистальной трети голени мышечные пучки переходят в длинное сухожилие, которое проходит под верхним и нижним удерживателя ми сухо­жилий-разгибателей, кпереди от голеностопного сустава. Далее сухожилие огибает медиальный край стопы и прикрепляется к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и основанию I плюсневой кости.

    Функция: разгибает стопу в голеностопном суставе, одновременно поднимает медиальный край стопы и поворачи­вает ее кнаружи (супинация), укрепляет продольный свод стопы. При фиксированной стопе наклоняет вперед голень; способствует удержанию голени в вертикальном положении.

    Иннервация:

    Кровоснабжение; передняя боль­шеберцовая артерия.

    Длинный разгибатель пальцев (m.extensor digitorum longus) - мышца перистая, начина­ется на латеральном мыщелке большеберцовой кости, передней поверхности тела малоберцо­вой кости, на верхней трети межкостной пере­понки, фасции и передней межмышечной перегородки голени (рис. 188). Направляясь на тыл стопы, мышца проходит позади верхнего и нижнего удерживателей сухожилий-разгибате­лей. На уровне голеностопного сустава мышца разделяется на 4 сухожилия, которые заключе­ны в общее для них синовиальное влагалище. Каждое сухожилие прикрепляется к тыльной стороне основания средней и дистальной фа­ланг II-V пальцев.



    От нижней части мышцы отделяется небольшой пучок, получивший название третьей малоберцовой мышцы (m.peroneus tertius), сухо­жилие которой прикрепляется к основанию V плюсневой кости.

    Функция: разгибает II-V пальцы в плюснефаланговых суставах, а также стопу в голеностопном суставе. Третья малоберцовая мышца поднимает латеральный край стопы. При укрепленной стопе длинный разгибатель пальцев удерживает голень в верти­кальном положении.

    Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (L IV -S I).

    Кровоснабжение: передняя большеберцовая арте­рия.

    Длинный разгибатель большого пальца стопы (m.extensor hаllucis longus) располагается между передней большеберцовой мышцей медиально и длинным разгибателем пальцев латераль­но; частично прикрыт ими спереди. Начинается на средней трети передней поверхности малоберцовой кости, межкостной перепонки голени. Сухожилие мышцы проходит вниз на тыл стопы под верхним и нижним удерживателями сухожилий-раз­гибателей в отдельном синовиальном влагалище и прикрепляет­ся к дистальной фаланге большого пальца стопы. Отдельные пучки сухожилия могут прикрепляться также к проксимальной фаланге.

    Функция: разгибает большой палец стопы; участвует также в разгибании стопы в голеностопном суставе.

    Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (L IV -S I).

    Кровоснабжение: передняя большеберцовая артерия.

    Задняя группа мышц голени

    Мышцы задней группы формируют два слоя - поверхност­ный и глубокий . Более сильно развита поверхностно лежащая трехглавая мышца голени, которая создает характерную для че­ловека округлость голени (рис. 189). Глубокий слой образован небольшой подколенной мышцей и 3 длинными мышцами: длинным сгибателем пальцев (располагается наиболее медиаль­но), задней большеберцовой мышцей (занимает промежуточное положение) и длинным сгибателем большого пальца стопы (располагается латерально) (рис. 190).



     

    Возможно, будет полезно почитать: